A questão da vacinação de crianças contra a Covid-19 tem sido debatida em todo o mundo. Mas o que sabemos sobre o acesso a vacinas para crianças de rua?
Desde que os governos do mundo tenham acesso às vacinas Covid-19, cada um projetou diferentes esquemas de vacinação para proteger suas populações. As imunizações começaram com grupos vulneráveis, idosos e trabalhadores da linha de frente do setor público e, eventualmente, atingiram as faixas etárias mais jovens. A vacinação de crianças e jovens com menos de 18 anos tem sido muito debatida. Infelizmente, os debates acalorados não abordam necessariamente as preocupações das crianças ligadas à rua . Neste blog, queremos destacar algumas questões emergentes para crianças de rua e acesso a vacinas.
A Convenção sobre os Direitos da Criança afirma que as crianças têm direito a cuidados de saúde de alta qualidade e o direito ao desenvolvimento, à vida e à sobrevivência. Levando isso em conta, todos os países que ratificaram a Convenção devem garantir que as crianças sejam vacinadas, pois não fazê-lo as coloca em risco e é uma violação de seus direitos humanos. As crianças de rua, independentemente de sua idade ou sexo, têm o mesmo direito que qualquer outra criança de receber a vacina, se assim o desejarem. No entanto, as crianças conectadas à rua podem enfrentar atitudes negativas de sua comunidade se receberem vacinas ou cuidados médicos durante a pandemia.
Acesso a serviços de saúde
As crianças ligadas à rua enfrentam regularmente muitas barreiras ao acesso a cuidados e serviços de saúde de qualidade. Mesmo antes da pandemia, aproximar-se de uma unidade de saúde poderia ser uma experiência desconfortável, pois enfrentavam desafios únicos à sua situação. Por exemplo, os hospitais muitas vezes não estão dispostos a fornecer qualquer tratamento se não tiverem documentos de identidade, mesmo em caso de emergência. Outra situação comum com que se deparam ao se dirigirem aos serviços médicos é a discriminação com base em suas condições de vida, a entrega às autoridades sem permissão ou o tratamento precário.
Em tempos de pandemia, um dos muitos riscos para os direitos das crianças de rua a uma infância segura é a recusa de atendimento médico por profissionais de saúde treinados e a recusa de vaciná -los, mesmo quando pedem para ser vacinados. A negação de vacinação para crianças de rua viola artigos essenciais da Convenção sobre os Direitos da Criança, como o artigo 24, que afirma seu direito ao mais alto padrão de saúde e o artigo 6, seu direito à vida e ao desenvolvimento. No entanto, as crianças conectadas à rua podem enfrentar atitudes negativas de sua comunidade se receberem vacinas ou cuidados médicos durante a pandemia.
Registro de vacinação
Certos programas de vacinação exigem pré-registro por meio de serviços online. As crianças de rua nem sempre têm acesso a dispositivos eletrónicos para aceder à internet ou não têm o conhecimento para se registarem com sucesso. Os programas de vacinação que utilizam esse método para garantir a cobertura correm o risco de excluir grandes segmentos da população, por isso recomenda-se que as crianças de rua sejam atendidas nas ruas como parte das campanhas de vacinação.
Como o registro da consulta de vacinação é feito on-line, não ter acesso à internet muitas vezes também significa não receber uma consulta de imunização. Em outros casos, o transporte para o centro de vacinação é inacessível ou não há locais de vacinação próximos. Os certificados de vacinação apresentam outro risco para as atividades cotidianas das crianças em situação de rua. Se estiverem empregados, o empregador pode virar as costas para eles se não tiverem essa nova documentação que está se tornando cada vez mais exigida. Outro cenário possível é que as escolas recusem o acesso por não terem comprovante de vacinação. Tal caso resultaria em interrupção adicional das oportunidades de aprendizagem, tornando a falta de vacinação outro fator que ameaça o direito de acesso à educação conforme estabelecido no artigo 28 da Convenção sobre os Direitos da Criança.
Considerando isso, os governos não devem esquecer que qualquer esquema de vacinação infantil deve considerar os interesses e direitos das crianças como uma consideração significativa de acordo com a Convenção dos Direitos da Criança, incluindo os interesses das crianças de rua. Se os governos não derem ouvidos às preocupações das crianças de rua sobre o acesso à vacinação, isso viola os direitos das crianças e seu direito à saúde. A proteção das crianças de rua deve incluir avaliar se as medidas de saúde existentes – como cartões de vacinação obrigatórios para ter acesso às instalações – as protegem ou em que medida as afetam. Considerar as crianças de rua nas políticas de saúde mitiga novos desafios às suas atividades diárias e sofre estigmatização social adicional.
Doses insuficientes
Os inquéritos populacionais muitas vezes não consideram as crianças ligadas à rua, uma vez que são normalmente realizadas em ambientes onde as crianças de rua não habitam ou passam longos períodos. Portanto, muitas vezes não é possível estimar o número de crianças de rua que existem nos níveis nacional e internacional. A falta de dados sobre a população atual de crianças em situação de rua torna problemático para os programas de vacinação direcioná-los, deixando-os à margem dos esforços das comunidades para vacinar toda a sua população. Na ausência de estimativas precisas do número de pessoas em situação de rua, existe o risco de não obter vacinas suficientes.
Um dos problemas mais comuns, principalmente para os países do sul global, é obter doses suficientes para vacinar suas populações. O número de quantidades disponíveis influencia em grande parte a velocidade de entrega da vacinação em cada país. Como resultado da falta de doses disponíveis, as crianças podem ser um dos grupos que mais demoram a serem visados, sendo as crianças de rua um dos grupos negligenciados que podem ser deixados para trás, dando lugar àqueles que são considerados uma prioridade.
Diante disso, os países com excesso de vacinas disponíveis não devem hesitar em transferi-las rapidamente para que todos os países tenham suprimentos suficientes para vacinar toda a sua população, incluindo crianças de rua. Felizmente, a produção de vacinas tem sido muito bem sucedida. Portanto, não devemos deixar chegar ao ponto de algumas pessoas serem priorizadas para vacinas em detrimento de outras, com crianças de rua enfrentando tal cenário. Mesmo sem saber exatamente quantas crianças de rua existem atualmente, esforços devem ser feitos para garantir que todas as crianças de rua saibam que há doses suficientes disponíveis para elas usarem.
Devido à falta de doses de Covid-19 disponíveis, algumas comunidades podem ter atitudes negativas em relação a populações consideradas inelegíveis para recebê-las, como crianças de rua. É imperativo que todos os esforços sejam feitos para garantir que os programas de vacinação garantam às comunidades o direito de todos os indivíduos a receber uma dose e evitem possíveis conflitos que levem a relacionamentos prejudiciais entre as comunidades e as crianças em situação de rua, caso existam tais dinâmicas negativas.
Acessibilidade do Centro de Vacinação
Cada país instalou centros de vacinação dentro de hospitais, farmácias, estacionamentos de shopping centers, centros de convenções, etc. A abordagem típica é que eles são temporariamente abertos para visitantes que os visitam a pé ou de carro e, após um curto período, fecham se não for mais necessário. As crianças conectadas à rua geralmente levam um estilo de vida relativamente móvel e pode ser difícil para elas obter uma dose.
Para as crianças de rua, a dificuldade pode estar relacionada à acessibilidade por local ou horário de funcionamento, falta de clareza quanto às instituições de saúde, desconforto, medo do tratamento etc. realidades. Os esquemas nacionais de vacinação devem incluir unidades médicas móveis que visitam locais remotos e áreas de difícil acesso. O objetivo é que essas unidades estejam mais próximas das comunidades, oferecendo maior agilidade no atendimento e a mesma qualidade de atendimento. Os centros de vacinação móveis permitiriam que as crianças conectadas à rua fossem quando pudessem e estivessem dispostas a fazê-lo.
Desinformação
As crianças ligadas à rua não estão isentas de desinformação sobre vacinas e a pandemia em geral. É do seu interesse que lhes sejam apresentadas informações adequadas às crianças que lhes dêem respostas às suas perguntas mais prementes. O livreto Covid 19 Amigo da Criança do CSC é um exemplo de um guia visual e fácil de entender sobre o Covid-19 que apresenta informações de forma acessível para que crianças em situação de rua protejam a si mesmas e aos outros.
Escolas, pais, responsáveis e instituições não governamentais em contato com crianças de rua devem atuar como fontes confiáveis de informação, oferecendo-lhes o máximo de informações atualizadas possível sobre os últimos esforços disponíveis para protegê-las da Covid-19.
Considerar os melhores interesses das crianças de rua sobre a cobertura vacinal é necessário para garantir que todas as crianças de rua tenham a proteção que merecem em todo o mundo. Os países que afirmam que seu programa de vacinação foi bem-sucedido só devem fazê-lo se proteger as crianças de rua, que merecem a mesma proteção que qualquer outra criança.