Quartier de résidence et risque d'initiation à l'injection de drogues chez les jeunes de la rue en milieu canadien

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Cet article est publié dans la revue Drug and Alcohol Dependence . Les auteurs ont mis à disposition une version à lire en ligne .

Bien que la recherche ait suggéré que l'exposition à des environnements où la consommation de drogues est répandue peut être un déterminant clé du risque lié à la drogue, on sait peu de choses sur l'impact d'une telle exposition sur le début de l'utilisation de drogues injectables illicites. Nous avons évalué si le quartier de résidence prédisait les taux d'initiation à l'injection parmi une cohorte de jeunes de la rue à Vancouver, en Colombie-Britannique. Nous avons suivi des jeunes de la rue naïfs d'injection âgés de 14 à 26 ans et comparé les taux d'initiation à l'injection entre les jeunes résidant dans le quartier Downtown Eastside (DTES) de Vancouver (le site d'un grand marché de drogues illicites de rue) à ceux vivant dans d'autres parties du ville. Des analyses de régression de Cox univariées et multivariées ont été utilisées pour déterminer si la résidence dans le DTES était indépendamment associée à un risque accru d'initiation à l'injection de drogues. Entre septembre 2005 et novembre 2011, 422 individus naïfs d'injection ont été suivis, parmi lesquels 77 ont commencé à s'injecter pour une densité d'incidence d'injection de 10,3 (intervalle de confiance à 95 % [IC] 5,0–18,8) pour 100 années-personnes. Dans un modèle multivarié, la résidence dans le DTES était indépendamment associée au début de l'utilisation de drogues injectables (risque relatif ajusté [AHR] = 2,16, IC à 95 % : 1,33–3,52, p = 0,002). Ces résultats suggèrent que le quartier de résidence affecte le risque d'initiation à l'injection de drogues chez les jeunes de la rue. Le développement d'interventions de prévention devrait cibler les quartiers à haut risque où le risque d'initiation à la consommation de drogues injectables peut être le plus élevé.