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COVID-19: सड़क पर रहने वाले बच्चों का स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का अधिकार

प्रकाशित 04/30/2020 द्वारा CSC Staff

परिचय
एक महामारी के दौरान, बिना किसी भेदभाव के स्वास्थ्य देखभाल और सेवाओं तक पहुंचने की क्षमता जीवित रहने और अच्छे स्वास्थ्य में जीवित रहने के लिए एक स्पष्ट आवश्यकता है। जबकि कोई भी सरकार सभी के लिए व्यक्तिगत अच्छे स्वास्थ्य की गारंटी नहीं दे सकती है, प्रत्येक सरकार का दायित्व है कि वह लोगों को उनकी व्यक्तिगत स्थितियों को देखते हुए स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद लेने की अनुमति दे। जबकि सरकारें ऐसी स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए बाध्य नहीं हैं जो उनकी वैज्ञानिक क्षमता या उपलब्ध संसाधनों से परे हैं, उन्हें बिना किसी भेदभाव के सभी के लिए सभी स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध कराने की आवश्यकता है। सस्ती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रत्येक व्यक्ति का मौलिक अधिकार है; और, कुछ ऐसा है जिसे सरकारों को विशेष रूप से एक महामारी के समय में रक्षा और बढ़ावा देना चाहिए।
हालाँकि, COVID-19 महामारी के दौरान, दुनिया भर की स्वास्थ्य प्रणालियाँ अभूतपूर्व दबाव में आ गई हैं। अत्यधिक स्वास्थ्य संसाधनों के संदर्भ में, सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के लिए इस अधिकार का क्या अर्थ है? सीएससी नेटवर्क के सदस्य क्या कर सकते हैं, जो रोजाना सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के साथ काम करते हैं? इन अधिकारों की सुरक्षा के लिए वे सरकारों के साथ कैसे वकालत कर सकते हैं?
हम उन विभिन्न तरीकों की व्याख्या करते हैं जिनसे COVID-19 महामारी सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं को प्रभावित करती है, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक के अपने अधिकार का आनंद लेने के लिए सरकारों से क्या पूछ सकते हैं। स्वास्थ्य का अधिकार क्या है और सरकार के क्या दायित्व हैं, इसकी व्याख्या करने वाली अतिरिक्त जानकारी वाला एक खंड इस दस्तावेज़ के अंत में पाया जा सकता है।

एक महामारी के दौरान, बच्चे के स्वास्थ्य के अधिकार को संरक्षित, संरक्षित और बढ़ावा देना सभी के लिए प्राथमिकता है और होनी चाहिए। सड़क से जुड़े बच्चों सहित खुद को और दूसरों को वायरस से बचाने के लिए प्रत्येक बच्चे को पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य शिक्षा तक पहुंच की आवश्यकता है।

सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा कैसे प्रभावित होते हैं?

महामारी ने लोगों के बीच अत्यधिक असमानताओं को उजागर किया है - और सबसे बड़ी बात यह है कि लोग स्वास्थ्य के अपने अधिकार का आनंद लेने में सक्षम हैं। विशेष रूप से, सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं को बुनियादी स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने के लिए संघर्ष करना जारी है।
हालांकि अधिकांश बच्चे जो COVID-19 को अनुबंधित करते हैं, उनमें हल्के या कोई लक्षण नहीं होते हैं, (i) जो बच्चे अपने जीवन का बड़ा हिस्सा सड़कों पर बिताते हैं, उनमें सबसे अधिक जोखिम हो सकता है। मौजूदा स्वास्थ्य असमानताएं इस महामारी के दौरान जोखिम के जोखिम के साथ-साथ बीमारी की संवेदनशीलता दोनों में योगदान करती हैं (ii)। कई स्वास्थ्य समस्याएं जो सड़क से जुड़े बच्चों को आम तौर पर होती हैं, वे भी COVID-19 महामारी के दौरान उनकी भेद्यता में योगदान कर सकती हैं।
उनकी अत्यधिक गरीबी और जिन परिस्थितियों में वे रहते हैं, उनके कारण सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा संक्रमण के जोखिम के सबसे अधिक जोखिम में हैं। उनके रहने की स्थिति अक्सर शारीरिक दूरी या आत्म-अलगाव की अनुमति नहीं देती है। पर्याप्त स्वच्छ पानी तक पहुंच की कमी अच्छी स्वच्छता प्रथाओं को कठिन बना देती है।

इसके अलावा, सड़क से जुड़े कई बच्चे और बेघर युवा आमतौर पर अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित होते हैं। निमोनिया जैसे श्वसन संक्रमण सहित संक्रामक रोग, घर में रहने वाले अपने साथियों की तुलना में सड़क पर रहने वाले बच्चों में अधिक प्रचलित हैं। (iii) अस्थमा, एक ज्ञात पूर्व शर्त है जो अधिक विकसित होने की संभावना को बढ़ाती है। गंभीर COVID-19 संक्रमित होने पर, (iv) सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं में भी आम है। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क में एक अध्ययन में पाया गया कि बेघर युवाओं को अन्य युवाओं की तुलना में 31 गुना अधिक अस्थमा के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। (vvi) खराब पोषण, सड़क से जुड़े कई बच्चों द्वारा सामना की जाने वाली समस्या, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर कर सकती है और बढ़ सकती है। स्वास्थ्य संबंधी कमजोरियां। यह मुद्दा कई पोषण कार्यक्रमों के बाधित होने या स्थगित होने से बढ़ गया है, जैसे कि स्कूल लंच के माध्यम से, जो अन्यथा कमजोर बच्चों को पूरा करते हैं।

महामारी के परिणामस्वरूप बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य भी प्रभावित हो सकता है। दुनिया भर में सीएससी नेटवर्क के सदस्यों ने चिंता व्यक्त की है कि उनकी सरकारें सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं जैसे कमजोर बच्चों पर महामारी के मनोवैज्ञानिक प्रभाव की अनदेखी कर रही हैं। युगांडा में, ड्वेलिंग प्लेसेस ने बताया कि जब सरकार ने तालाबंदी की घोषणा की, तो इससे सड़क से जुड़े बच्चों में दहशत फैल गई, जिनमें से कुछ के पास घर वापस जाने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिनमें से कई कंपाला से 200 किमी से अधिक दूर हैं। युगांडा के एक अन्य संगठन SASCU ने बताया कि जिन बच्चों का उन्होंने साक्षात्कार किया, वे सड़क से जुड़े हुए हैं और मानसिक रूप से प्रताड़ित महसूस करते हैं और डर में जी रहे हैं। कर्नाटक, भारत में कार्यरत कामकाजी बच्चों के लिए चिंतित, रेखांकित करता है कि भोजन, आवास और चिकित्सा सेवाओं जैसी बुनियादी जरूरतों तक संभावित पहुंच के बारे में अनिश्चितता का डर, विशेष रूप से सड़कों पर काम करने वाले बच्चों को प्रभावित करेगा। ये वे बच्चे होंगे जो सुरक्षात्मक उपायों से बाहर हो जाते हैं, साथ ही कोरोनोवायरस प्रकोप के कारण देखभाल संस्थानों से बर्खास्त किए गए बच्चे, जिनमें मानसिक रूप से विकलांग बच्चे भी शामिल हैं। संगठन ने सरकार से इन कमजोर बच्चों को और अधिक आघात से बचाने के लिए कार्रवाई करने का आग्रह किया है।
अंत में, जैसा कि सूचना तक पहुंच पर हमारे पिछले नोट में बताया गया है, सड़क से जुड़े कई बच्चे सुरक्षित नहीं हैं क्योंकि उनके पास उचित स्वास्थ्य जानकारी तक पहुंच नहीं है। इनमें से अधिकांश बच्चों के पास टेलीविजन या इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, जो संचार के सबसे सामान्य साधन हैं जिनका उपयोग विभिन्न देशों में सरकारें सूचना और स्वास्थ्य शिक्षा साझा करने के लिए करती हैं। यहां तक कि जब उनके पास जानकारी तक पहुंच होती है, तब भी वे इसे समझने में सक्षम नहीं हो सकते हैं क्योंकि यह बच्चों के अनुरूप नहीं है, कम साक्षरता स्तर को ध्यान में नहीं रखता है, या उनके द्वारा समझी जाने वाली प्रासंगिक भाषाओं में अनुवादित नहीं है।

अंत में, सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के मामले में, कानूनी पहचान दस्तावेज स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच के लिए महत्वपूर्ण बाधाएं हैं। अधिकांश देशों में, स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने के लिए पहचान के प्रमाण की आवश्यकता होती है, कुछ सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा ऐसा करने में असमर्थ होते हैं, क्योंकि उनके पास आवश्यक दस्तावेज नहीं होते हैं। एक महामारी के संदर्भ में, जहां स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, सरकारों को बुनियादी स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने के लिए इस बाधा को दूर करने के लिए अभिनव और लचीले समाधान तलाशने चाहिए।

अपनी सरकार से क्या मांगें या अनुरोध करें?
दुनिया भर में सरकारें कमजोर जनसंख्या समूहों सहित सभी के लिए स्वास्थ्य सेवाओं और स्वास्थ्य शिक्षा तक पहुंच को बढ़ावा देने के उपाय कर रही हैं। कमजोर बच्चों को लक्षित करने वाली सरकारों द्वारा अच्छी प्रथाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

  • स्वास्थ्य मंत्रालय, मलावी, संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों (विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूनिसेफ, यूएनएड्स और संयुक्त राष्ट्र महिला सहित) के समर्थन से और यूके सहायता द्वारा वित्त पोषित है, ने यूनिसेफ समर्थित जिलों में काम कर रहे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को विशेष प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए विशेष प्रशिक्षण प्रदान किया है। COVID-19 महामारी के बीच बच्चों की सुरक्षा। मंत्रालय ने मवांज़ा, माचिनजी और ब्लैंटायर बाजारों में स्वास्थ्य संबंधी पोस्टर और पत्रक भी वितरित किए हैं, जहां वे सबसे कमजोर लोगों की स्वास्थ्य शिक्षा को लक्षित करते हैं। (viii)
  • 24 अप्रैल को, ब्रिटिश सरकार ने देश भर में 14 नई परियोजनाओं पर £12 मिलियन के संवितरण की घोषणा की, जिसका उद्देश्य कमजोर बच्चों और युवाओं को अतिरिक्त सहायता प्रदान करना है, जैसे कि देखभाल करने वाले बच्चे और कानून का उल्लंघन करने वाले बच्चे। पैकेज में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार भी शामिल है। सरकार ने मौजूदा सेवाओं के लिए अतिरिक्त फंडिंग का समर्थन करने के लिए उपायों की एक श्रृंखला भी निर्धारित की है, जैसे कि एनएसपीसीसी हेल्पलाइन, उपेक्षा, दुर्व्यवहार और शोषण के उच्च जोखिम वाले बच्चों और युवाओं को समर्पित। (ix)

अधिकांश सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल जो सरकारों ने शुरू की हैं, हालांकि, विशेष रूप से सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं को लक्षित नहीं करते हैं, और इसके बजाय सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा अक्सर सरकारी आपातकालीन कार्यक्रमों के दायरे से बाहर हो जाते हैं।

ये कुछ उदाहरण हैं जो आप अपनी सरकार से यह सुनिश्चित करने के लिए कह सकते हैं कि सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा अपने स्वास्थ्य के अधिकार का आनंद ले सकें। अपनी सरकार को याद दिलाएं कि:

  • उनका दायित्व है कि वे आबादी में सभी के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच सुनिश्चित करें, और उन हस्तक्षेपों को प्राथमिकता दें जो समाज में सबसे कमजोर लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच को बढ़ावा देते हैं, जिसमें सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा शामिल हैं।
  • गरीबी आवश्यक दवाओं और अस्पताल की देखभाल सहित चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में बाधा नहीं बन सकती है, विशेष रूप से महामारी के समय में।
  • समानता बनाए रखने के लिए सरकार के दायित्व के हिस्से के रूप में, अपनी सरकार को बच्चों को स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंचने की अनुमति देने की सिफारिश करें, भले ही वे कानूनी पहचान दस्तावेज प्रदान करने में सक्षम न हों या उनके पास देखभाल करने वाला मौजूद हो। आप अपनी सरकार से सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के लिए अपनी पहचान साबित करने के लिए अभिनव और लचीली रणनीतियों पर सहयोग करने के लिए कह सकते हैं जब उन्हें स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंचने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जिन बच्चों के साथ आप काम कर रहे हैं, उनकी पहचान अनंतिम आईडी दस्तावेजों या पहचान की अन्य प्रणालियों से की जा सकती है जो उन्हें आपके संगठन से जोड़ सकते हैं।
  • उन्हें दंडित या मंजूरी नहीं देनी चाहिए, बल्कि इस स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं की सहायता करने में आपका समर्थन करना चाहिए। यदि आपकी सरकार ऐसी नीतियां बनाती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से भी, बच्चों और उनके परिवारों को आवश्यक दवाएं प्रदान करने की आपकी क्षमता को सीमित करती हैं, या उन्हें चिकित्सा कर्मचारियों से जोड़ने की क्षमता को सीमित करती हैं, तो उन्हें याद दिलाएं कि उनकी भी रक्षा करना उनका कर्तव्य है।
  • उनका यह कर्तव्य है कि वे बच्चों को स्वास्थ्य संबंधी शिक्षा और सूचना तक समान पहुंच प्रदान करें। जैसा कि हमारे पिछले नोट में बताया गया है कि जानकारी तक पहुंच , ज्ञान और बीमारी की समझ और सुरक्षात्मक उपाय इसे बचाने और रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं। सरकारों को इस जानकारी को सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के लिए सुलभ और समझने योग्य बनाना चाहिए, जिनमें निम्न साक्षरता स्तर वाले भी शामिल हैं।
  • सड़क की स्थिति में बच्चों को उनकी निगरानी, रोकथाम और नियंत्रण कार्यक्रमों में शामिल करना। अपनी सरकार को याद दिलाएं कि महामारी के खिलाफ प्रभावी प्रतिक्रिया के निर्माण के लिए डेटा का संग्रह महत्वपूर्ण है। ऐसे कार्यक्रमों से बच्चों को बाहर करने से उनकी प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता कम होती है, साथ ही उनके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
  • सड़क से जुड़े बच्चों को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों सहित उनके विकास को प्रभावित करने वाले सभी मामलों पर सुनवाई का अधिकार है। सड़क से जुड़े बच्चे अपने स्वयं के जीवन के विशेषज्ञ हैं और उनके विचारों पर नीति निर्माताओं द्वारा विचार किया जाना चाहिए ताकि आपातकाल के लिए एक प्रभावी प्रतिक्रिया तैयार की जा सके, जो कि विशिष्ट समुदायों की जरूरतों के अनुरूप है।


मेरी सरकार को इन सिफारिशों को क्यों सुनना चाहिए और उन्हें लागू करना चाहिए?

स्वास्थ्य का अधिकार एक मानव अधिकार है जो हर व्यक्ति का है, जिसमें सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा शामिल हैं। यह अंतर्राष्ट्रीय कानून में व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है। (x) आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय वाचा के अनुच्छेद 12 (ICESCR) स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद लेने के लिए सभी के अधिकार को मान्यता देता है। (xi)

विशेष रूप से, बाल अधिकारों पर कन्वेंशन (अनुच्छेद 24) कहता है कि प्रत्येक बच्चे को स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक और बीमारी के उपचार और स्वास्थ्य के पुनर्वास के लिए सुविधाओं का अधिकार है। ( xii) स्वास्थ्य की धारणा कर सकते हैं निम्नलिखित चार प्रमुख विशेषताओं में विभाजित किया जा सकता है।

सबसे पहले, बच्चे के स्वास्थ्य के अधिकार का अर्थ है कि प्रत्येक बच्चे को अपने शरीर के बारे में चुनाव करने की स्वतंत्रता है। इसमें उसके स्वास्थ्य से संबंधित निर्णय लेने की क्षमता शामिल है। इसका मतलब यह भी है कि किसी को भी किसी भी कारण से इसे तुरंत अपने से नहीं लेना चाहिए।

दूसरा, स्वास्थ्य का अधिकार केवल बीमारी की अनुपस्थिति के बारे में नहीं है - यह पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है । जब बच्चों की बात आती है, तो कई चीजें बच्चे की भलाई को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, भोजन और पानी बच्चों को मजबूत होने में मदद करते हैं, एक सुरक्षित घर और एक सहायक वातावरण उन्हें खुश होने में मदद करता है। जैसा कि हमने अपने पिछले नोट में देखा, स्वास्थ्य के बारे में अच्छे निर्णय लेने के लिए ज्ञान और समझ भी महत्वपूर्ण है। ये सभी चीजें स्वास्थ्य के निर्धारक हैं, स्वास्थ्य के अधिकार में शामिल हैं, क्योंकि इनके बिना स्वास्थ्य के अधिकार को महसूस नहीं किया जा सकता है।

तीसरा, हम स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक के अधिकार के बारे में बात करते हैं, न कि केवल स्वास्थ्य के अधिकार के बारे में, क्योंकि हमेशा स्वस्थ रहना एक ऐसा वादा है जिसे निभाना असंभव है। हालाँकि, जबकि सरकारें यह गारंटी नहीं दे सकती हैं कि हर बच्चा हर समय स्वस्थ है, यह गारंटी होनी चाहिए कि सभी बच्चे सबसे स्वस्थ हैं जो उन्हें मिल सकते हैं। इसलिए स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का अधिकार प्रत्येक बच्चे को स्वस्थ रहने के समान अवसरों का आनंद लेने का अधिकार है।

अंत में, बीमारी के इलाज और स्वास्थ्य के पुनर्वास के लिए सुविधाओं तक बच्चे के अधिकार का मतलब है कि सड़क से जुड़े बच्चों सहित सभी बच्चों के लिए स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध, सुलभ, स्वीकार्य और अच्छी गुणवत्ता वाली होनी चाहिए। ये स्वास्थ्य के अधिकार के मान्यता प्राप्त तत्व हैं और इसका मतलब निम्नलिखित है:

  • एक बच्चा अच्छे पोषण या पानी, या अस्पतालों, डॉक्टरों या दवाओं के उपलब्ध होने के बिना स्वस्थ नहीं रह सकता।
  • भले ही अस्पताल या अन्य आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएं हों, लेकिन वे उस शहर या क्षेत्र से दूर हैं जहां बच्चा रहता है, ये शारीरिक रूप से सुलभ नहीं होंगे।
  • न ही स्वास्थ्य सेवाएं और दवाएं आर्थिक रूप से सुलभ होंगी यदि वे बहुत महंगी हैं। स्वास्थ्य शिक्षा के अभाव के कारण गरीबी में रहने वाले परिवार और बच्चे अक्सर दवाओं, डॉक्टरों या स्वच्छता उत्पादों पर पैसा खर्च करने से बचते हैं।
  • स्वास्थ्य देखभाल इस अर्थ में स्वीकार्य होनी चाहिए कि इसे नैतिक, सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त और बच्चों के अनुकूल तरीके से प्रदान किया जाना चाहिए।
  • अंत में, यदि स्वास्थ्य प्रणाली सड़क से जुड़े बच्चों के लिए उपलब्ध, सुलभ और स्वीकार्य है, लेकिन गुणवत्ता में खराब है, तब भी एक बच्चा स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद नहीं ले पाएगा। उदाहरण के लिए, बिना बहते पानी के अस्पताल का मामला लें।

जैसा कि हमने अपने पिछले नोट में पहले ही समझाया था, आपात स्थिति में कुछ अधिकारों को सीमित किया जा सकता है। अधिकारों पर प्रतिबंध कभी भी उस अधिकार की प्रकृति के विपरीत नहीं हो सकते। इसलिए, एक महामारी में, महामारी से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच को सीमित करने की अनुमति नहीं दी जाएगी। हालांकि, ऐसे देशों में ऐसे उदाहरण हैं जहां स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच जिन्हें अत्यावश्यक नहीं माना जाता है, उन्हें निलंबित या सीमित कर दिया गया है ताकि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को COVID-19 से बीमार लोगों की देखभाल पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिल सके।

यह महत्वपूर्ण है जब सरकारें स्वास्थ्य के अधिकार को सीमित करने के लिए ऐसे उपाय करती हैं, जैसा कि हमने पिछले नोटों में देखा है, कि ये उपाय आवश्यक, आनुपातिक, सीमित अवधि के और समीक्षा के अधीन हैं। इसलिए वे अन्य सभी स्वास्थ्य सेवाओं को अनिश्चित काल के लिए निलंबित नहीं कर सकते। यह महत्वपूर्ण है कि सरकारें एक समय सीमा प्रदान करें जिसके दौरान कुछ स्वास्थ्य सेवाओं को संचालन में सीमित या निलंबित किया जा सकता है, और यह कि वे नियमित रूप से समीक्षा करते हैं कि क्या इन्हें फिर से खोला जा सकता है।

एक महामारी के दौरान स्वास्थ्य के अधिकार के लिए मेरी सरकार के पास कौन से कानूनी दायित्व हैं?
अन्य आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों की तरह, स्वास्थ्य का अधिकार सरकारों के प्रति नकारात्मक और सकारात्मक दोनों तरह के दायित्वों का निर्माण करता है। नकारात्मक दायित्वों के तहत, सरकारों को दूसरों की गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए या बर्दाश्त नहीं करना चाहिए, जो बच्चों को इस अधिकार से वंचित या वंचित करते हैं, जैसे कि एक फार्मासिस्ट सड़क से जुड़े बच्चे को दवा बेचने से इनकार करता है। सकारात्मक दायित्वों के हिस्से के रूप में, सरकारों को स्वास्थ्य के अधिकार को वास्तविकता बनाने के लिए काम करना चाहिए। विशेष रूप से उन्हें अच्छी गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य देखभाल, स्वच्छ पानी, पौष्टिक भोजन और स्वच्छ वातावरण प्रदान करने के लिए काम करना चाहिए ताकि हर बच्चा स्वस्थ रह सके।

स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का अधिकार मुख्य दायित्वों की एक श्रृंखला को लागू करता है जिसे हर सरकार को हर समय निभाना चाहिए। इनमें शामिल हैं: (xiii)

  • विशेष रूप से कमजोर या हाशिए के लोगों के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं , वस्तुओं और सेवाओं के लिए समान और गैर-भेदभावपूर्ण पहुंच प्रदान करना;
  • स्वास्थ्य निर्धारकों को संबोधित करने के लिए, जिनमें शामिल हैं:
    • पर्याप्त, पर्याप्त और सुरक्षित भोजन तक समान पहुंच प्रदान करके भूख से मुक्ति सुनिश्चित करना; तथा
    • पर्याप्त आवास, पर्याप्त पानी और स्वच्छता तक पहुंच प्रदान करना;
  • स्वास्थ्य संबंधी सभी संसाधनों का समान वितरण सुनिश्चित करना;
  • सबसे कमजोर समूहों पर विशेष ध्यान देते हुए, रोगों की रोकथाम, निगरानी उपचार और नियंत्रण की समय पर और प्रभावी रणनीतियों को डिजाइन और कार्यान्वित करना। उपलब्ध प्रौद्योगिकियों के अनुसार महामारी रोगों के खिलाफ आबादी के टीकाकरण के साथ, ये सभी उपाय प्राथमिकता के विषय हैं
  • स्वास्थ्य शिक्षा और मानव अधिकारों सहित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को उचित प्रशिक्षण प्रदान करना। इन उपायों को भी प्राथमिकता देने की जरूरत है।
  • अंत में, तत्काल स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करना और पूरी आबादी को सूचना तक पहुंच प्रदान करना।

जैसा कि पहले दायित्व में उल्लेख किया गया है, सरकार का मुख्य दायित्व है कि वह स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों को आबादी के बीच समान रूप से वितरित और वितरित करे। इसलिए सरकारों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कमजोर और हाशिए पर रहने वाले व्यक्ति किसी अन्य की तरह स्वास्थ्य सुविधाओं का उपयोग करने में सक्षम हों । सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं जैसे कमजोर और हाशिए पर रहने वाले व्यक्तियों को अक्सर स्वास्थ्य शिक्षा सहित स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने में अतिरिक्त बाधाओं का सामना करना पड़ता है, जैसा कि इस नोट में पहले बताया गया है। सरकारों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे इन समूहों को प्राथमिकता दें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे किसी और की तरह अपने स्वास्थ्य के अधिकार का आनंद ले सकें। आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने जोर देकर कहा कि सरकारों को सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों और महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया में सभी कमजोर या हाशिए पर रहने वालों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जैसे कि COVID-19 महामारी।

जैसा कि आप ऊपर देख सकते हैं, स्वास्थ्य निर्धारकों को संबोधित करना भी स्वास्थ्य के अधिकार को साकार करने में सरकार के मुख्य दायित्वों के अंतर्गत आता है। बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने समझाया है कि इस दायित्व के हिस्से के रूप में, भोजन, आवास और पानी और स्वच्छता जैसे स्वास्थ्य निर्धारकों को सभी बच्चों और विशेष रूप से आबादी में वंचित समूहों के लिए सुलभ बनाया गया है , (xiv) ऐसे सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के रूप में।

बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने इस बात पर भी जोर दिया है कि सरकारों को उन आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच की बाधाओं को समाप्त करना चाहिए जिनका सामना कमजोर बच्चे कर सकते हैं , जैसे कि पहचान का प्रमाण दिखाने की आवश्यकता। यह सरकारों को सिफारिश करता है कि "इस जोखिम से बचने के लिए अभिनव और लचीले समाधानों की अनुमति दें कि कानूनी पहचान की कमी के कारण बच्चों के इन समूहों को बुनियादी सेवाओं तक पहुंच से वंचित कर दिया जाता है।" (xv) इसी तरह, मानवाधिकार के लिए उच्चायुक्त का संयुक्त राष्ट्र कार्यालय COVID-19 मार्गदर्शन ने समझाया कि सरकारों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि किसी को भी उनकी आर्थिक, उम्र या सामाजिक स्थिति के आधार पर समय पर और उचित स्वास्थ्य सेवा से वंचित न किया जाए।

सरकारों के दायित्वों का विस्तार स्वास्थ्य व्यवहार शिक्षा और बच्चों की जानकारी तक भी है। जैसा कि बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने विभिन्न अवसरों पर टिप्पणी की, (xvi, xvii) सरकारों को बच्चों को स्वास्थ्य रोकथाम और देखभाल के बारे में जानकारी और शैक्षिक अवसर प्रदान करना चाहिए जो आयु-उपयुक्त हों और विभिन्न समूहों की विशिष्ट आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए बच्चे। ये उपाय बच्चों की जागरूकता और स्वास्थ्य के मुद्दों की समझ को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं ताकि वे खुद को और दूसरों को बचाने के लिए सबसे उपयुक्त व्यवहार और उपायों के बारे में सूचित निर्णय लेने में सक्षम हो सकें।

अंत में, यह स्वास्थ्य के अधिकार के तहत सरकारों के दायित्वों का हिस्सा है कि वे अपनी स्वास्थ्य नीतियों की योजना, कार्यान्वयन, निगरानी और मूल्यांकन की एक आवर्ती प्रक्रिया में शामिल हों। इस पूरी प्रक्रिया में सरकारों को बच्चों को शामिल करना चाहिए। बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले मुद्दों पर बच्चे के विचारों का सम्मान करने के लिए बच्चे की सुनवाई के अधिकार (xviii) के तहत सरकारों का कानूनी दायित्व है। जैसा कि बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने निर्दिष्ट किया है, सुनवाई का अधिकार न केवल व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल निर्णयों पर लागू होता है, बल्कि स्वास्थ्य नीति और सेवाओं में बच्चों को शामिल करने के लिए भी लागू होता है, xix उदाहरण के लिए, प्रतिक्रिया तंत्र की स्थापना के माध्यम से और परामर्श प्रक्रियाएं।

संक्षेप में, इस महामारी के दौरान स्वास्थ्य के अधिकार की प्राप्ति के लिए सरकारों को कमजोर और हाशिए पर रहने वाले समूहों, जैसे सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, और मौजूदा स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँचने में उनकी बाधाओं को दूर करना चाहिए। आबादी में। आपातकाल के इस समय के दौरान, सरकारों को तत्काल गैर सरकारी संगठनों के साथ सहयोग करने के लिए कहा जाता है ताकि सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं की विशिष्ट आवश्यकताओं की पहचान की जा सके और यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक के अपने अधिकार का आनंद ले सकें।

सीएससी के नेटवर्क सदस्यों और अन्य इच्छुक संगठनों और व्यक्तियों का समर्थन करने के लिए अन्य कागजात तैयार किए जाएंगे। अपने काम से संबंधित विषयों पर चर्चा करने के लिए कृपया हमारे साथ advocacy@streetchildren.org पर संपर्क करें, जिस पर आप एक समान पेपर देखना चाहते हैं। कृपया उपरोक्त ईमेल पते का उपयोग करने में संकोच न करें यदि आपको COVID-19 की प्रतिक्रियाओं के संबंध में अपने देश में सरकार द्वारा अपनाए गए कानूनों या उपायों का विश्लेषण करने के लिए व्यक्तिगत समर्थन की आवश्यकता है, जो सड़क से जुड़े बच्चों के अधिकारों पर प्रभाव डाल सकते हैं या पहले से ही।

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ii कुमार, एस, और एससी क्विन। 2011. "भारत में मौजूदा स्वास्थ्य असमानताएं: एक इन्फ्लुएंजा महामारी के लिए तैयारी योजना को सूचित करना"। स्वास्थ्य नीति और योजना 27 (6): 516-526। https://doi:10.1093/heapol/czr075.
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viii https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Malavi-COVID-19-Situation-Update-17.04.20.pdf

ix https://www.gov.uk/government/news/multi-million-support-for-vulnerable-child-during-covid-19
x मानवाधिकारों की सार्वभौम घोषणा, संयुक्त राष्ट्र महासभा, मानवाधिकारों की सार्वभौम घोषणा, १० दिसंबर १९४८, २१७ ए (III) का अनुच्छेद २५.१ देखें, जो https://www.refworld.org/docid/3ae6b3712c.html पर उपलब्ध है। आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय वाचा का अनुच्छेद 12 भी देखें, संयुक्त राष्ट्र महासभा, आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय वाचा, 16 दिसंबर 1966, संयुक्त राष्ट्र, संधि श्रृंखला, वॉल्यूम। ९९३, पृ. 3, https://www.refworld.org/docid/3ae6b36c0.html पर उपलब्ध है। क्षेत्रीय निकाय भी स्वास्थ्य के अधिकार को मान्यता देते हैं। यूरोप: यूरोपीय सामाजिक चार्टर का अनुच्छेद 11, यूरोप परिषद, यूरोपीय सामाजिक चार्टर (संशोधित), ३ मई १९९६, ईटीएस १६३, https://www.refworld.org/docid/3ae6b3678.html पर उपलब्ध; यूरोपीय संघ के मौलिक अधिकारों के चार्टर का अनुच्छेद 35, 26 अक्टूबर 2012, 2012/सी 326/02, https://www.refworld.org/docid/3ae6b3b70.html पर उपलब्ध है; अफ्रीका: मानव और लोगों के अधिकारों के अफ्रीकी चार्टर का अनुच्छेद 16, अफ्रीकी एकता संगठन (OAU), मानव और लोगों के अधिकारों पर अफ्रीकी चार्टर ("बंजुल चार्टर"), 27 जून 1981, CAB/LEG/67/3 संशोधन . 5, 21 ILM 58 (1982), https://www.refworld.org/docid/3ae6b3630.html पर उपलब्ध है; अमेरिका: अमेरिकी राज्यों के संगठन (OAS) द्वारा अपनाया गया आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों (सैन सल्वाडोर का प्रोटोकॉल) के क्षेत्र में मानव अधिकारों पर अमेरिकी कन्वेंशन के तथाकथित अतिरिक्त प्रोटोकॉल का अनुच्छेद 10, 16 नवंबर 1999, A-52, https://www.refworld.org/docid/3ae6b3b90.html पर उपलब्ध है। आज तक, सैन सल्वाडोर के प्रोटोकॉल को केवल कुछ सदस्य राज्यों द्वारा अनुमोदित किया गया है। गैर-अनुमोदित राज्यों के उल्लेखनीय मामले कनाडा, संयुक्त राज्य अमेरिका, कोलंबिया और ब्राजील के हैं जो काफी अपवाद बनाते हैं।
xi आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय वाचा के अनुच्छेद 12, संयुक्त राष्ट्र महासभा, आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय वाचा, 16 दिसंबर 1966, संयुक्त राष्ट्र, संधि श्रृंखला, वॉल्यूम। ९९३, पृ. 3, https://www.refworld.org/docid/3ae6b36c0.html पर उपलब्ध है।
xii आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय वाचा का अनुच्छेद 12 (ए) (नोट 1 देखें) स्पष्ट रूप से प्रत्येक बच्चे के स्वस्थ विकास के अधिकार को राज्यों के दलों के प्रमुख दायित्वों में से एक के रूप में संदर्भित करता है। बच्चे के स्वास्थ्य के अधिकार को भी कुछ क्षेत्रीय तंत्रों द्वारा विशेष रूप से मान्यता प्राप्त है। उदाहरण के लिए, अफ्रीकी एकता संगठन (OAU), 11 जुलाई 1990, CAB/LEG/24.9/49 (1990) द्वारा अपनाए गए बच्चे के अधिकारों और कल्याण पर अफ्रीकी चार्टर का अनुच्छेद 14 देखें, जो https:/ पर उपलब्ध है। /www.refworld.org/docid/3ae6b38c18.html।
xiii आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीईएससीआर), सामान्य टिप्पणी संख्या 14: स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का अधिकार (अनुच्छेद का अनुच्छेद 12), (उपरोक्त नोट xiii देखें)।
xiv बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 15 (2013) बच्चे के स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद लेने के अधिकार पर (कला। 24), 17 अप्रैल 2013, सीआरसी/सी /जीसी/15, यहां उपलब्ध है: https://www.refworld.org/docid/51ef9e134.html।
xv बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 3 (2003): एचआईवी/एड्स और बच्चे के अधिकार, 17 मार्च 2003, सीआरसी/जीसी/2003/3, यहां उपलब्ध है: https:/ /www.refworld.org/docid/4538834e15.html; बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 21 (2017): स्ट्रीट सिचुएशन में बच्चे, 21 जून 2017, सीआरसी/जीसी/2017/21, यहां उपलब्ध है: https://www.streetchildren.org /resources/General-comment-no-212017-on-child-in-street-situations/
xvi बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 3 (2003) (ऊपर नोट xv देखें)।
xvii बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 15 (2013) (ऊपर नोट iv देखें)। बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 3 (2003) (ऊपर नोट xv देखें)।
xviii बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र कन्वेंशन का अनुच्छेद 12।
xix बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति, सामान्य टिप्पणी संख्या 12 (2009): बच्चे की सुनवाई का अधिकार, 1 जुलाई 2009, सीआरसी/सी/जीसी/12, https://www2.ohchr पर उपलब्ध है। org/english/body/crc/docs/AdvanceVersions/CRC-CGC-12.pdf