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कोविड-19: सड़क पर रहने वाले बच्चों का स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का अधिकार

प्रकाशित 04/30/2020 द्वारा CSC Staff

परिचय
एक महामारी के दौरान, जीवित रहने और अच्छे स्वास्थ्य में जीवित रहने के लिए बिना किसी भेदभाव के स्वास्थ्य देखभाल और सेवाओं तक पहुंचने की क्षमता एक स्पष्ट आवश्यकता है। हालाँकि कोई भी सरकार हर किसी के लिए व्यक्तिगत अच्छे स्वास्थ्य की गारंटी नहीं दे सकती है, लेकिन हर सरकार का यह दायित्व है कि वह लोगों को उनकी व्यक्तिगत स्थितियों के अनुसार स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद लेने की अनुमति दे। हालाँकि सरकारें अपनी वैज्ञानिक क्षमता या उपलब्ध संसाधनों से परे स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने के लिए बाध्य नहीं हैं, लेकिन उन्हें बिना किसी भेदभाव के सभी स्वास्थ्य सेवाएँ उपलब्ध कराना आवश्यक है। सस्ती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रत्येक व्यक्ति का मौलिक अधिकार है; और, यह कुछ ऐसा है जिसे सरकारों को विशेष रूप से महामारी के समय में संरक्षित और बढ़ावा देना चाहिए।
हालाँकि, COVID-19 महामारी के दौरान, दुनिया भर में स्वास्थ्य प्रणालियाँ अभूतपूर्व दबाव में आ गई हैं। अत्यधिक विस्तारित स्वास्थ्य संसाधनों के संदर्भ में, सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के लिए इस अधिकार का क्या मतलब है? सीएससी नेटवर्क सदस्य क्या कर सकते हैं, जो सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के साथ प्रतिदिन काम करते हैं? वे इन अधिकारों की सुरक्षा के लिए सरकारों से कैसे वकालत कर सकते हैं?
हम उन विभिन्न तरीकों की व्याख्या करते हैं जिनसे COVID-19 महामारी सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं को प्रभावित करती है, और कौन से संगठन सरकारों से यह सुनिश्चित करने के लिए कह सकते हैं कि वे स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक के अपने अधिकार का आनंद ले सकें। स्वास्थ्य का अधिकार क्या है और सरकार के दायित्व क्या हैं, इसकी व्याख्या करने वाली अतिरिक्त जानकारी वाला एक अनुभाग इस दस्तावेज़ के अंत में पाया जा सकता है।

एक महामारी के दौरान, बच्चे के स्वास्थ्य के अधिकार का संरक्षण, सुरक्षा और प्रचार करना हर किसी के लिए प्राथमिकता है और होनी भी चाहिए। प्रत्येक बच्चे को खुद को और सड़क से जुड़े बच्चों सहित दूसरों को वायरस से बचाने के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य शिक्षा तक पहुंच की आवश्यकता है।

सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा कैसे प्रभावित होते हैं?

महामारी ने लोगों के बीच भारी असमानताओं को उजागर किया है - और सबसे गंभीर असमानताओं में से एक यह है कि लोग किस हद तक अपने स्वास्थ्य के अधिकार का आनंद लेने में सक्षम हैं। विशेष रूप से, यह देखते हुए कि सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा बुनियादी स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।
यद्यपि अधिकांश बच्चे जो सीओवीआईडी -19 से संक्रमित होते हैं, उनमें हल्के या कोई लक्षण नहीं होते हैं, (i) जो बच्चे अपने जीवन का बड़ा हिस्सा सड़कों पर बिताते हैं, वे अन्य बच्चों की तुलना में अधिक जोखिम में हो सकते हैं। मौजूदा स्वास्थ्य असमानताएं इस महामारी के दौरान जोखिम के जोखिम के साथ-साथ बीमारी की संवेदनशीलता दोनों में योगदान करती हैं (ii)। कई स्वास्थ्य समस्याएं जिनका आम तौर पर सड़क से जुड़े बच्चों को सामना करना पड़ता है, वे भी COVID-19 महामारी के दौरान उनकी भेद्यता में योगदान कर सकती हैं।
अपनी अत्यधिक गरीबी और जिन परिस्थितियों में वे रहते हैं, उनके कारण सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा छूत के जोखिम के सबसे अधिक जोखिम में हैं। उनके रहने की स्थितियाँ अक्सर शारीरिक दूरी या आत्म-अलगाव की अनुमति नहीं देती हैं। पर्याप्त स्वच्छ पानी तक पहुंच की कमी अच्छी स्वच्छता प्रथाओं को कठिन बना देती है।

इसके अलावा, सड़क से जुड़े कई बच्चे और बेघर युवा आमतौर पर अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित होते हैं। यह देखा गया है कि संक्रामक रोग, जिनमें निमोनिया जैसे श्वसन संक्रमण भी शामिल हैं, घर में रहने वाले अपने साथियों की तुलना में सड़क पर रहने वाले बच्चों में अधिक प्रचलित हैं। (iii) अस्थमा, एक ज्ञात पूर्व स्थिति है जिसके अधिक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है संक्रमित होने पर गंभीर सीओवीआईडी -19, (iv) सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं में भी आम है। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क में एक अध्ययन में पाया गया कि बेघर युवाओं को अन्य युवाओं की तुलना में 31 गुना अधिक दर से अस्थमा के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। (vvi) खराब पोषण, सड़क से जुड़े कई बच्चों की समस्या, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर कर सकती है और बढ़ सकती है स्वास्थ्य संबंधी कमज़ोरियाँ. कई पोषण कार्यक्रमों में व्यवधान या निलंबन के कारण यह समस्या और बढ़ गई है, जैसे कि स्कूल के दोपहर के भोजन के माध्यम से, जो अन्यथा कमजोर बच्चों की देखभाल करते हैं।

महामारी के परिणामस्वरूप बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य भी प्रभावित हो सकता है। दुनिया भर में सीएससी नेटवर्क के सदस्यों ने चिंता व्यक्त की है कि उनकी सरकारें सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं जैसे कमजोर बच्चों पर महामारी के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को नजरअंदाज कर रही हैं। युगांडा में, ड्वेलिंग प्लेसेस ने बताया कि जब सरकार ने तालाबंदी की घोषणा की, तो इससे सड़क से जुड़े बच्चों में घबराहट फैल गई, जिससे उनमें से कुछ जिनके पास घर थे, अपने गांवों में वापस जाने के लिए मजबूर हो गए, जिनमें से कई कंपाला से 200 किमी से अधिक दूर हैं। युगांडा के एक अन्य संगठन एसएएससीयू ने बताया कि सड़क से जुड़े जिन बच्चों से उन्होंने बातचीत की, वे मानसिक रूप से प्रताड़ित महसूस कर रहे हैं और डर में जी रहे हैं। भारत के कर्नाटक में कार्यरत कंसर्नड फॉर वर्किंग चिल्ड्रेन इस बात को रेखांकित करता है कि भोजन, आवास और चिकित्सा सेवाओं जैसी बुनियादी जरूरतों तक संभावित पहुंच के बारे में अनिश्चितता का डर, विशेष रूप से सड़कों पर काम करने वाले बच्चों को प्रभावित करेगा। ये वे बच्चे होंगे जो सुरक्षात्मक उपायों से बाहर हो जाएंगे, साथ ही कोरोनोवायरस प्रकोप के कारण देखभाल संस्थानों से बर्खास्त किए गए बच्चे भी होंगे, जिनमें मानसिक रूप से विकलांग बच्चे भी शामिल होंगे। संगठन ने सरकार से इन कमजोर बच्चों को और अधिक आघात से बचाने के लिए कार्रवाई करने का आग्रह किया है।
अंत में, जैसा कि सूचना तक पहुंच पर हमारे पिछले नोट में बताया गया है, सड़क से जुड़े कई बच्चे सुरक्षित नहीं हैं क्योंकि उनके पास उचित स्वास्थ्य जानकारी तक पहुंच नहीं है। इनमें से अधिकांश बच्चों के पास टेलीविजन या इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, जो संचार का सबसे आम साधन है जिसका उपयोग विभिन्न देशों में सरकारें सूचना और स्वास्थ्य शिक्षा साझा करने के लिए करती हैं। यहां तक कि जब उनके पास जानकारी तक पहुंच होती है, तब भी वे इसे समझने में सक्षम नहीं हो सकते हैं क्योंकि यह बच्चों के अनुरूप नहीं है, कम साक्षरता स्तर को ध्यान में नहीं रखता है, या उन प्रासंगिक भाषाओं में अनुवादित नहीं है जिन्हें वे समझते हैं।

अंत में, सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के मामले में, कानूनी पहचान दस्तावेज़ स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच में महत्वपूर्ण बाधाएं हैं। अधिकांश देशों में, स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने के लिए पहचान प्रमाण की आवश्यकता होती है, जिसे सड़क से जुड़े कई बच्चे और बेघर युवा करने में असमर्थ हैं, क्योंकि उनके पास आवश्यक दस्तावेज़ नहीं हैं। महामारी के संदर्भ में, जहां स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, सरकारों को बुनियादी स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में इस बाधा को दूर करने के लिए नवीन और लचीले समाधान तलाशने चाहिए।

अपनी सरकार से क्या मांगें या अनुरोध करें?
दुनिया भर की सरकारें कमजोर जनसंख्या समूहों सहित सभी के लिए स्वास्थ्य सेवाओं और स्वास्थ्य शिक्षा तक पहुंच को बढ़ावा देने के लिए उपाय कर रही हैं। कमजोर बच्चों को लक्षित करने वाली सरकारों द्वारा अच्छी प्रथाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

  • मलावी के स्वास्थ्य मंत्रालय ने संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों (विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूनिसेफ, यूएनएड्स और यूएन महिला सहित) के सहयोग से और यूके एड द्वारा वित्त पोषित, यूनिसेफ समर्थित जिलों में काम करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को विशेष प्रशिक्षण प्रदान किया है। COVID-19 महामारी के बीच बच्चों की सुरक्षा। मंत्रालय ने सबसे कमजोर लोगों की स्वास्थ्य शिक्षा को लक्षित करते हुए, जहां वे रहते हैं, म्वांजा, मचिनजी और ब्लैंटायर बाजारों में स्वास्थ्य संबंधी पोस्टर और पत्रक भी वितरित किए हैं।(viii)
  • 24 अप्रैल को, ब्रिटिश सरकार ने देश भर में 14 नई परियोजनाओं पर 12 मिलियन पाउंड के वितरण की घोषणा की, जिसका उद्देश्य कमजोर बच्चों और युवाओं, जैसे कि देखभाल में बच्चों और कानून के साथ संघर्ष में बच्चों को अतिरिक्त सहायता प्रदान करना है। पैकेज में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार भी शामिल है। सरकार ने मौजूदा सेवाओं के लिए अतिरिक्त फंडिंग का समर्थन करने के लिए कई उपाय भी निर्धारित किए हैं, जैसे कि एनएसपीसीसी हेल्पलाइन, जो उपेक्षा, दुर्व्यवहार और शोषण के उच्च जोखिम वाले बच्चों और युवाओं को समर्पित है।(ix)

हालाँकि, अधिकांश सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल जो सरकारों ने शुरू की हैं, वे विशेष रूप से सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं को लक्षित नहीं करती हैं, और इसके बजाय सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा अक्सर सरकारी आपातकालीन कार्यक्रमों के दायरे से बाहर हो जाते हैं।

ये कुछ उदाहरण हैं कि आप अपनी सरकार से यह सुनिश्चित करने के लिए क्या करने के लिए कह सकते हैं कि सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा स्वास्थ्य के अपने अधिकार का आनंद ले सकें। अपनी सरकार को याद दिलाएं कि:

  • आबादी में सभी के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच सुनिश्चित करना और सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं सहित समाज के सबसे कमजोर लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच को बढ़ावा देने वाले हस्तक्षेपों को प्राथमिकता देना उनका दायित्व है।
  • गरीबी, विशेष रूप से महामारी के समय, आवश्यक दवाओं और अस्पताल देखभाल सहित चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में बाधा नहीं बन सकती है।
  • समानता बनाए रखने के सरकार के दायित्व के हिस्से के रूप में, अपनी सरकार को बच्चों को स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंचने की अनुमति देने की सिफारिश करें, भले ही वे कानूनी पहचान दस्तावेज प्रदान करने में सक्षम न हों या देखभाल करने वाला मौजूद न हो। आप अपनी सरकार से सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के लिए नवीन और लचीली रणनीतियों पर सहयोग करने के लिए कह सकते हैं ताकि जब उन्हें स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंचने की आवश्यकता हो तो वे अपनी पहचान साबित कर सकें। उदाहरण के लिए, जिन बच्चों के साथ आप काम कर रहे हैं, उनकी पहचान अनंतिम आईडी दस्तावेज़ों या पहचान की अन्य प्रणालियों से की जा सकती है जो उन्हें आपके संगठन से जोड़ सकती हैं।
  • उन्हें दंडित या मंजूरी नहीं देनी चाहिए, बल्कि इस स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं की सहायता करने में आपका समर्थन करना चाहिए। यदि आपकी सरकार ऐसी नीतियां बनाती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से भी, बच्चों और उनके परिवारों को आवश्यक दवाएँ प्रदान करने, या उन्हें चिकित्सा कर्मचारियों से जोड़ने की आपकी क्षमता को सीमित करती है, तो उन्हें याद दिलाएँ कि उनकी सुरक्षा करना उनका भी कर्तव्य है।
  • बच्चों को स्वास्थ्य संबंधी शिक्षा और जानकारी तक समान पहुंच प्रदान करना उनका कर्तव्य है। जैसा कि सूचना तक पहुंच पर हमारे पिछले नोट में बताया गया है, बीमारी की जानकारी और समझ और सुरक्षात्मक उपाय इसे बचाने और रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं। सरकारों को इस जानकारी को सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के लिए सुलभ और समझने योग्य बनाना चाहिए, जिनमें निम्न साक्षरता स्तर वाले लोग भी शामिल हैं।
  • अपने निगरानी, रोकथाम और नियंत्रण कार्यक्रमों में सड़क पर रहने वाले बच्चों को शामिल करना। अपनी सरकार को याद दिलाएं कि महामारी के खिलाफ प्रभावी प्रतिक्रिया बनाने के लिए डेटा का संग्रह महत्वपूर्ण है। ऐसे कार्यक्रमों से बच्चों को बाहर करने से उनकी प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है, साथ ही उनके स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
  • सड़क से जुड़े बच्चों को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों सहित उनके विकास को प्रभावित करने वाले सभी मामलों पर सुनवाई का अधिकार है। सड़क से जुड़े बच्चे अपने स्वयं के जीवन के विशेषज्ञ हैं और आपातकाल के लिए एक प्रभावी प्रतिक्रिया तैयार करने के लिए नीति निर्माताओं द्वारा उनके विचारों पर विचार किया जाना चाहिए, जो कि उन विशिष्ट समुदायों की आवश्यकताओं के अनुरूप है जिन्हें वह संबोधित करता है।


मेरी सरकार को इन सिफ़ारिशों को क्यों सुनना चाहिए और उन्हें लागू क्यों करना चाहिए?

स्वास्थ्य का अधिकार एक मानवाधिकार है जो प्रत्येक व्यक्ति को प्राप्त है, जिसमें सड़क से जुड़े बच्चे और बेघर युवा भी शामिल हैं। इसे अंतर्राष्ट्रीय कानून में व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है। (x) आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय अनुबंध (ICESCR) का अनुच्छेद 12 स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद लेने के लिए हर किसी के अधिकार को मान्यता देता है। (xi)

विशेष रूप से, बाल अधिकारों पर कन्वेंशन (अनुच्छेद 24) कहता है कि प्रत्येक बच्चे को स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक और बीमारी के इलाज और स्वास्थ्य के पुनर्वास के लिए सुविधाओं का अधिकार है। ( xii) स्वास्थ्य की धारणा निम्नलिखित चार प्रमुख विशेषताओं में विभाजित किया जा सकता है।

सबसे पहले, बच्चे के स्वास्थ्य के अधिकार का अर्थ है कि प्रत्येक बच्चे को अपने शरीर के बारे में चुनाव करने की स्वतंत्रता है। इसमें उसके स्वास्थ्य से संबंधित निर्णय लेने की क्षमता शामिल है। इसका मतलब यह भी है कि किसी को भी किसी भी कारण से यह अधिकार उससे नहीं छीनना चाहिए।

दूसरा, स्वास्थ्य का अधिकार केवल बीमारी की अनुपस्थिति के बारे में नहीं है - यह पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है। जब बच्चों की बात आती है, तो कई चीजें बच्चे की भलाई को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, भोजन और पानी बच्चों को मजबूत बनने में मदद करते हैं, एक सुरक्षित घर और एक सहायक वातावरण उन्हें खुश रहने में मदद करता है। जैसा कि हमने अपने पिछले नोट में देखा, स्वास्थ्य के बारे में अच्छे निर्णय लेने के लिए ज्ञान और समझ भी महत्वपूर्ण है। ये सभी चीजें स्वास्थ्य निर्धारक हैं, जो स्वास्थ्य के अधिकार में शामिल हैं, क्योंकि इनके बिना स्वास्थ्य के अधिकार को साकार नहीं किया जा सकता है।

तीसरा, हम स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक के अधिकार के बारे में बात करते हैं, न कि केवल स्वास्थ्य के अधिकार के बारे में, क्योंकि हमेशा स्वस्थ रहना एक ऐसा वादा है जिसे कायम रखना असंभव है। हालाँकि, हालाँकि सरकारें यह गारंटी नहीं दे सकतीं कि हर बच्चा हर समय स्वस्थ है, उसे यह गारंटी अवश्य देनी चाहिए कि सभी बच्चे यथासंभव स्वस्थ हों। इसलिए, स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का अधिकार प्रत्येक बच्चे का स्वस्थ रहने के समान अवसरों का आनंद लेने का अधिकार है।

अंत में, बीमारी के इलाज और स्वास्थ्य पुनर्वास के लिए सुविधाओं तक पहुंचने के बच्चे के अधिकार का मतलब है कि सड़क से जुड़े बच्चों सहित सभी बच्चों के लिए स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध, सुलभ, स्वीकार्य और अच्छी गुणवत्ता वाली होनी चाहिए । ये स्वास्थ्य के अधिकार के मान्यता प्राप्त तत्व हैं और इनका अर्थ निम्नलिखित है:

  • कोई भी बच्चा अच्छे पोषण, पानी, अस्पतालों, डॉक्टरों या दवाओं की उपलब्धता के बिना स्वस्थ नहीं रह सकता।
  • भले ही अस्पताल या अन्य आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएँ हों, लेकिन वे उस शहर या क्षेत्र से बहुत दूर हों जहाँ बच्चा रहता है, ये शारीरिक रूप से सुलभ नहीं होंगे।
  • यदि स्वास्थ्य सेवाएँ और दवाएँ बहुत महंगी हैं तो न ही वे वित्तीय रूप से सुलभ होंगी। स्वास्थ्य शिक्षा के अभाव के कारण, गरीबी में रहने वाले परिवार और बच्चे अक्सर दवाओं, डॉक्टरों या स्वच्छता उत्पादों पर पैसा खर्च करने से बचते हैं।
  • स्वास्थ्य देखभाल इस अर्थ में स्वीकार्य होनी चाहिए कि इसे नैतिक, सांस्कृतिक रूप से उचित और बच्चों के अनुकूल तरीके से प्रदान किया जाना चाहिए।
  • अंत में, यदि स्वास्थ्य प्रणाली सड़क से जुड़े बच्चों के लिए उपलब्ध, सुलभ और स्वीकार्य होती, लेकिन गुणवत्ता में खराब होती, तो भी कोई बच्चा स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद नहीं ले पाता। उदाहरण के लिए, बिना पानी वाले अस्पताल का मामला लीजिए।

जैसा कि हमने अपने पिछले नोट में पहले ही बताया है, आपातकाल की स्थिति में कुछ अधिकार सीमित हो सकते हैं। अधिकारों पर प्रतिबंध कभी भी उस अधिकार की प्रकृति के विपरीत नहीं हो सकता। इसलिए, किसी महामारी में, महामारी से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच को सीमित करने की अनुमति नहीं दी जाएगी। हालाँकि, ऐसे देशों में उदाहरण हैं जहां स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच जिन्हें अत्यावश्यक नहीं माना जाता है, उन्हें निलंबित कर दिया गया है या सीमित कर दिया गया है ताकि स्वास्थ्य कार्यकर्ता सीओवीआईडी -19 से बीमार लोगों की देखभाल पर ध्यान केंद्रित कर सकें।

यह महत्वपूर्ण है जब सरकारें स्वास्थ्य के अधिकार को सीमित करने के लिए ऐसे उपाय करती हैं, जैसा कि हमने पिछले नोटों में देखा है, कि ये उपाय आवश्यक, आनुपातिक, सीमित अवधि के हैं और समीक्षा के अधीन हैं। इसलिए वे अन्य सभी स्वास्थ्य सेवाओं को अनिश्चित काल के लिए निलंबित नहीं कर सकते। यह महत्वपूर्ण है कि सरकारें एक समय सीमा प्रदान करें जिसके दौरान कुछ स्वास्थ्य सेवाओं का संचालन सीमित या निलंबित किया जा सकता है, और वे नियमित रूप से समीक्षा करें कि क्या इन्हें फिर से खोला जा सकता है।

महामारी के दौरान स्वास्थ्य के अधिकार के लिए मेरी सरकार को कौन से कानूनी दायित्व निभाने होंगे?
अन्य आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों की तरह, स्वास्थ्य का अधिकार सरकारों के प्रति नकारात्मक और सकारात्मक दोनों दायित्व पैदा करता है। नकारात्मक दायित्वों के तहत, सरकारों को दूसरों की ऐसी गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए या उन्हें बर्दाश्त नहीं करना चाहिए जो बच्चों को इस अधिकार से वंचित करती हैं या अस्वीकार करती हैं, जैसे कि एक फार्मासिस्ट सड़क से जुड़े बच्चे को दवाएँ बेचने से इनकार करता है। सकारात्मक दायित्वों के हिस्से के रूप में, सरकारों को स्वास्थ्य के अधिकार को वास्तविकता बनाने के लिए काम करना चाहिए। विशेष रूप से, उन्हें अच्छी गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य देखभाल, स्वच्छ पानी, पौष्टिक भोजन और स्वच्छ वातावरण प्रदान करने के लिए काम करना चाहिए ताकि हर बच्चा स्वस्थ रह सके।

स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का अधिकार कई प्रमुख दायित्वों को लागू करता है जिन्हें हर सरकार को हर समय कायम रखना चाहिए। इनमें शामिल हैं:(xiii)

  • स्वास्थ्य सुविधाओं , वस्तुओं और सेवाओं तक समान और गैर-भेदभावपूर्ण पहुंच प्रदान करना, विशेष रूप से कमजोर या हाशिए पर रहने वाले लोगों के लिए ;
  • स्वास्थ्य निर्धारकों को संबोधित करने के लिए, जिनमें शामिल हैं:
    • पर्याप्त, पर्याप्त और सुरक्षित भोजन तक समान पहुंच प्रदान करके भूख से मुक्ति सुनिश्चित करना; और
    • पर्याप्त आवास, पर्याप्त पानी और स्वच्छता तक पहुंच प्रदान करना;
  • स्वास्थ्य संबंधी सभी संसाधनों का समान वितरण सुनिश्चित करना;
  • सबसे कमजोर समूहों पर विशेष ध्यान देते हुए बीमारियों की रोकथाम, निगरानी उपचार और नियंत्रण की समय पर और प्रभावी रणनीतियों को डिजाइन और कार्यान्वित करना। उपलब्ध प्रौद्योगिकियों के अनुसार महामारी संबंधी बीमारियों के खिलाफ आबादी के टीकाकरण के साथ-साथ ये सभी उपाय प्राथमिकता का विषय हैं।
  • स्वास्थ्य शिक्षा और मानवाधिकार सहित स्वास्थ्य कर्मियों को उचित प्रशिक्षण प्रदान करना। इन उपायों को भी प्राथमिकता देने की जरूरत है।
  • अंत में, संपूर्ण आबादी को तत्काल स्वास्थ्य शिक्षा और जानकारी तक पहुंच प्रदान करना।

जैसा कि पहले दायित्व में उल्लेख किया गया है, सरकार का मुख्य दायित्व आबादी के बीच समान रूप से स्वास्थ्य देखभाल संसाधन प्रदान करना और वितरित करना है। इसलिए सरकारों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कमजोर और हाशिए पर रहने वाले व्यक्ति अन्य लोगों की तरह स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंचने में सक्षम हों । सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं जैसे कमजोर और हाशिए पर रहने वाले व्यक्तियों को अक्सर स्वास्थ्य शिक्षा सहित स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने में अतिरिक्त बाधाओं का सामना करना पड़ता है, जैसा कि इस नोट में पहले बताया गया है। सरकारों के लिए इन समूहों को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे किसी अन्य की तरह अपने स्वास्थ्य के अधिकार का आनंद ले सकें। आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने इस बात पर जोर दिया कि सरकारों को सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों और महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया में सभी कमजोर या हाशिए पर रहने वाले लोगों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जैसे कि COVID-19 महामारी।

जैसा कि आप ऊपर देख सकते हैं, स्वास्थ्य के अधिकार को साकार करने में स्वास्थ्य निर्धारकों को संबोधित करना भी सरकार के मूल दायित्वों के अंतर्गत आता है। बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने स्पष्ट किया है कि इस दायित्व के हिस्से के रूप में, भोजन, आवास और पानी और स्वच्छता जैसे स्वास्थ्य निर्धारकों को सभी बच्चों और विशेष रूप से आबादी में वंचित समूहों के लिए सुलभ बनाया गया है ,(xiv) जैसे सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं के रूप में।

बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने भी इस बात पर जोर दिया है कि सरकारों को आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में आने वाली बाधाओं को दूर करना चाहिए, जिनका सामना कमजोर बच्चों को करना पड़ सकता है , जैसे कि पहचान का प्रमाण दिखाने की आवश्यकता। यह सरकारों को "कानूनी पहचान की कमी के कारण बच्चों के इन समूहों को बुनियादी सेवाओं तक पहुंच से वंचित करने के जोखिम से बचने के लिए नवीन और लचीले समाधानों की अनुमति देने की सिफारिश करता है।" (xv) इसी तरह, मानवाधिकार के लिए उच्चायुक्त का संयुक्त राष्ट्र कार्यालय कोविड-19 मार्गदर्शन में बताया गया है कि सरकारों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि किसी को भी उनकी आर्थिक, उम्र या सामाजिक स्थिति के आधार पर समय पर और उचित स्वास्थ्य देखभाल से वंचित न किया जाए।

सरकारों का दायित्व बच्चों के स्वास्थ्य, व्यवहार, शिक्षा और जानकारी तक भी फैला हुआ है। जैसा कि बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने विभिन्न अवसरों पर टिप्पणी की है, (xvi,xvii) सरकारों को बच्चों को स्वास्थ्य रोकथाम और देखभाल पर जानकारी और शैक्षिक अवसर प्रदान करने चाहिए जो आयु-उपयुक्त हों और विभिन्न समूहों की विशिष्ट आवश्यकताओं को ध्यान में रखें। बच्चे। बच्चों में स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में जागरूकता और समझ बढ़ाने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं ताकि वे स्वयं और दूसरों की सुरक्षा के लिए सबसे उपयुक्त व्यवहार और उपायों के बारे में सूचित निर्णय ले सकें।

अंततः, यह स्वास्थ्य के अधिकार के तहत सरकारों के दायित्वों का हिस्सा है कि वे अपनी स्वास्थ्य नीतियों की योजना, कार्यान्वयन, निगरानी और मूल्यांकन की आवर्ती प्रक्रिया में शामिल हों। सरकारों को इस पूरी प्रक्रिया में बच्चों को भी शामिल करना चाहिए। बच्चों की सुनवाई के अधिकार (xviii) के तहत सरकारों का यह कानूनी दायित्व है कि वे उन मुद्दों पर बच्चे के विचारों का सम्मान करें जो उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। जैसा कि बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति ने निर्दिष्ट किया है, सुनवाई का अधिकार न केवल व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल निर्णयों पर लागू होता है, बल्कि स्वास्थ्य नीति और सेवाओं में बच्चों को शामिल करने तक भी विस्तारित होता है, उदाहरण के लिए, फीडबैक तंत्र की स्थापना के माध्यम से और परामर्श प्रक्रियाएँ.

संक्षेप में, इस महामारी के दौरान स्वास्थ्य के अधिकार की प्राप्ति के लिए सरकारों को सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं जैसे कमजोर और हाशिए पर रहने वाले समूहों पर विशेष ध्यान देने और मौजूदा स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंचने में आने वाली बाधाओं को दूर करने की आवश्यकता है। आबादी में. आपातकाल के इस समय के दौरान, सरकारों से सड़क से जुड़े बच्चों और बेघर युवाओं की विशिष्ट आवश्यकताओं की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने के लिए गैर सरकारी संगठनों के साथ सहयोग करने के लिए तत्काल आह्वान किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक के अपने अधिकार का आनंद ले सकें।

सीएससी के नेटवर्क सदस्यों और अन्य इच्छुक संगठनों और व्यक्तियों का समर्थन करने के लिए अन्य कागजात तैयार किए जाएंगे। कृपया अपने काम से संबंधित विषयों पर चर्चा करने के लिए advocacy@streetchildren.org पर हमसे संपर्क करें, जिस पर आप एक समान पेपर देखना चाहते हैं। यदि आपको अपने देश में सरकार द्वारा COVID-19 की प्रतिक्रिया के संबंध में अपनाए गए कानूनों या उपायों का विश्लेषण करने के लिए व्यक्तिगत समर्थन की आवश्यकता है, तो कृपया उपरोक्त ईमेल पते का उपयोग करने में संकोच न करें, जो सड़क से जुड़े बच्चों के अधिकारों पर प्रभाव डाल सकता है या पहले से ही डाल सकता है।

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ii कुमार, एस., और एससी क्विन। 2011. "भारत में मौजूदा स्वास्थ्य असमानताएँ: इन्फ्लूएंजा महामारी के लिए तैयारी योजना की जानकारी देना"। स्वास्थ्य नीति और योजना 27(6):516-526. https://doi:10.1093/heapol/czr075.
iii कंबर, सैमुअल नाम्बिले, और जॉयस महलाको त्सोका-ग्वेगवेनी। 2015. "अफ्रीका में सड़क से जुड़े बच्चों का स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल: एक साहित्य समीक्षा।" जर्नल ऑफ़ पब्लिक हेल्थ इन अफ़्रीका 6 (566): 85-90. https://doi.org/10.4081/jphia.2015.566
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viii https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Malawi-Covid-19-Situation-Update-17.04.20.pdf

ix https://www.gov.uk/गवर्नमेंट/न्यूज़/मल्टी-मिलियन-सपोर्ट -फॉर-वल्नरेबल-चिल्ड्रेन-ड्यूरिंग-कोविड-19
x मानव अधिकारों की सार्वभौम घोषणा, संयुक्त राष्ट्र महासभा, मानव अधिकारों की सार्वभौम घोषणा, 10 दिसंबर 1948, 217 ए (III) का अनुच्छेद 25.1 देखें, जो https://www.refworld.org/docid/3ae6b3712c.html पर उपलब्ध है। आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय संविदा, संयुक्त राष्ट्र महासभा, आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय संविदा, 16 दिसंबर 1966, संयुक्त राष्ट्र, संधि श्रृंखला, खंड का अनुच्छेद 12 भी देखें। 993, पृ. 3, https://www.refworld.org/docid/3ae6b36c0.html पर उपलब्ध है। क्षेत्रीय निकाय भी स्वास्थ्य के अधिकार को मान्यता देते हैं। यूरोप: यूरोपीय सामाजिक चार्टर का अनुच्छेद 11, यूरोप की परिषद, यूरोपीय सामाजिक चार्टर (संशोधित), 3 मई 1996, ईटीएस 163, https://www.refworld.org/docid/3ae6b3678.html पर उपलब्ध; यूरोपीय संघ के मौलिक अधिकारों के चार्टर का अनुच्छेद 35, 26 अक्टूबर 2012, 2012/सी 326/02, https://www.refworld.org/docid/3ae6b3b70.html पर उपलब्ध है; अफ्रीका: मानव और लोगों के अधिकारों के अफ्रीकी चार्टर का अनुच्छेद 16, अफ्रीकी एकता संगठन (ओएयू), मानव और लोगों के अधिकारों पर अफ्रीकी चार्टर ("बंजुल चार्टर"), 27 जून 1981, सीएबी/एलईजी/67/3 संशोधन . 5, 21 आईएलएम 58 (1982), https://www.refworld.org/docid/3ae6b3630.html पर उपलब्ध है; अमेरिका: आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों (सैन साल्वाडोर का प्रोटोकॉल) के क्षेत्र में मानवाधिकारों पर अमेरिकी कन्वेंशन के तथाकथित अतिरिक्त प्रोटोकॉल का अनुच्छेद 10, अमेरिकी राज्यों के संगठन (ओएएस) द्वारा अपनाया गया, 16 नवंबर 1999, ए-52, https://www.refworld.org/docid/3ae6b3b90.html पर उपलब्ध है। आज तक, सैन साल्वाडोर के प्रोटोकॉल को केवल कुछ सदस्य राज्यों द्वारा अनुमोदित किया गया है। गैर-अनुमोदन करने वाले राज्यों के उल्लेखनीय मामले कनाडा, संयुक्त राज्य अमेरिका, कोलंबिया और ब्राजील के हैं, जिनमें काफी अपवाद हैं।
xi आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय संविदा का अनुच्छेद 12, संयुक्त राष्ट्र महासभा, आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय संविदा, 16 दिसंबर 1966, संयुक्त राष्ट्र, संधि श्रृंखला, खंड। 993, पृ. 3, https://www.refworld.org/docid/3ae6b36c0.html पर उपलब्ध है।
xii आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर अंतर्राष्ट्रीय अनुबंध का अनुच्छेद 12 (ए) (नोट 1 देखें) स्पष्ट रूप से प्रत्येक बच्चे के स्वस्थ विकास के अधिकार को राज्यों के प्रमुख दायित्वों में से एक के रूप में संदर्भित करता है। बच्चे के स्वास्थ्य के अधिकार को कुछ क्षेत्रीय तंत्रों द्वारा भी विशेष रूप से मान्यता दी गई है। उदाहरण के लिए, अफ्रीकी एकता संगठन (ओएयू) द्वारा अपनाए गए बच्चों के अधिकारों और कल्याण पर अफ्रीकी चार्टर का अनुच्छेद 14, 11 जुलाई 1990, सीएबी/एलईजी/24.9/49 (1990), https:/ पर उपलब्ध देखें। /www.refworld.org/docid/3ae6b38c18.html.
xiii आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीईएससीआर), सामान्य टिप्पणी संख्या 14: स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का अधिकार (संविदा का अनुच्छेद 12), (ऊपर नोट xiii देखें)।
xiv बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद लेने के लिए बच्चे के अधिकार पर सामान्य टिप्पणी संख्या 15 (2013), 17 अप्रैल 2013, सीआरसी/सी /GC/15, यहां उपलब्ध है: https://www.refworld.org/docid/51ef9e134.html।
xv बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 3 (2003): एचआईवी/एड्स और बाल अधिकार, 17 मार्च 2003, सीआरसी/जीसी/2003/3, यहां उपलब्ध है: https:/ /www.refworld.org/docid/4538834e15.html; बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 21 (2017): स्ट्रीट सिचुएशंस में बच्चे, 21 जून 2017, सीआरसी/जीसी/2017/21, यहां उपलब्ध है: https://www.streetchildren.org /संसाधन/सामान्य-टिप्पणी-संख्या-212017-सड़क-पर-बच्चों-पर-सड़क-स्थितियों/
xvi बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 3 (2003) (ऊपर नोट xv देखें)।
xvii बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 15 (2013) (ऊपर नोट 4 देखें)। बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति (सीआरसी), सामान्य टिप्पणी संख्या 3 (2003) (ऊपर नोट xv देखें)।
xviii बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र कन्वेंशन का अनुच्छेद 12।
xix बाल अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र समिति, सामान्य टिप्पणी संख्या 12 (2009): बच्चे की सुनवाई का अधिकार, 1 जुलाई 2009, सीआरसी/सी/जीसी/12, https://www2.ohchr पर उपलब्ध है। org/english/bodies/crc/docs/AdvanceVersions/CRC-CGC-12.pdf