Advocacy

COVID-19: El derecho de los niños de la calle al más alto nivel posible de salud

Publicado 04/30/2020 Por CSC Staff

Introducción
Durante una pandemia, la capacidad de acceder a atención y servicios de salud sin discriminación es un requisito obvio para poder sobrevivir y sobrevivir con buena salud. Si bien ningún gobierno puede garantizar una buena salud individual para todos, todos los gobiernos tienen la obligación de permitir que las personas disfruten del más alto nivel posible de salud posible, dadas sus condiciones individuales. Si bien los gobiernos no están obligados a proporcionar servicios de salud que estén más allá de su capacidad científica o de sus recursos disponibles, sí están obligados a poner todos los servicios de salud a disposición de todos, sin discriminación. El acceso a una atención sanitaria asequible y de calidad es un derecho fundamental de todo individuo; y es algo que los gobiernos deben proteger y promover, especialmente en tiempos de pandemia.
Sin embargo, durante la pandemia de COVID-19, los sistemas de salud de todo el mundo se han visto sometidos a una presión sin precedentes. En el contexto de recursos sanitarios sobrecargados, ¿qué significa este derecho para los niños de la calle y los jóvenes sin hogar? ¿Qué pueden hacer los miembros de la Red CSC que trabajan diariamente con niños conectados a la calle y jóvenes sin hogar? ¿Cómo pueden abogar ante los gobiernos por la protección de estos derechos?
Explicamos las diferentes formas en que la pandemia de COVID-19 afecta a los niños conectados a la calle y a los jóvenes sin hogar, y qué pueden pedir las organizaciones a los gobiernos para garantizar que puedan disfrutar de su derecho al más alto nivel de salud posible. Al final de este documento se puede encontrar una sección con información adicional que explica qué es el derecho a la salud y cuáles son las obligaciones del gobierno.

Durante una pandemia, preservar, proteger y promover el derecho del niño a la salud es y debe ser una prioridad para todos. Todos los niños deben tener acceso a atención médica y educación sanitaria adecuadas para protegerse a sí mismos y a los demás del virus, incluidos los niños conectados a la calle.

¿Cómo se ven afectados los niños de la calle y los jóvenes sin hogar?

La pandemia ha puesto de relieve marcadas desigualdades entre las personas, y una de las más marcadas ha sido la medida en que las personas pueden disfrutar de su derecho a la salud. Especialmente si tenemos en cuenta que los niños conectados a la calle y los jóvenes sin hogar siguen teniendo dificultades para acceder a servicios de salud básicos.
Aunque la mayoría de los niños que contraen COVID-19 parecen sufrir síntomas leves o ningún síntoma,(i) los niños que pasan gran parte de sus vidas en las calles pueden correr mayor riesgo que la mayoría. Las desigualdades en salud existentes contribuyen tanto al riesgo de exposición como a la susceptibilidad a las enfermedades durante esta pandemia (ii). Muchos problemas de salud que normalmente enfrentan los niños conectados a la calle también podrían contribuir a su vulnerabilidad durante la pandemia de COVID-19.
Debido a su extrema pobreza y las circunstancias en las que viven, los niños conectados a la calle y los jóvenes sin hogar se encuentran entre los más expuestos al riesgo de contagio. Sus condiciones de vida a menudo no permiten el distanciamiento físico ni el autoaislamiento. La falta de acceso a suficiente agua potable dificulta las buenas prácticas de higiene.

Además, muchos niños de la calle y jóvenes sin hogar suelen sufrir problemas de salud subyacentes. Se ha demostrado que las enfermedades infecciosas, incluidas las infecciones respiratorias como la neumonía, son más frecuentes entre los niños que viven en la calle que entre sus pares que viven en una casa.(iii) El asma, una condición previa conocida que aumenta la probabilidad de desarrollar más El COVID-19 grave si se infecta (iv) también es común entre los niños conectados a la calle y los jóvenes sin hogar. Por ejemplo, un estudio realizado en Nueva York encontró que los jóvenes sin hogar eran hospitalizados con asma a una tasa 31 veces mayor que otros jóvenes.(vvi) La mala nutrición, un problema que enfrentan muchos niños conectados a la calle, puede debilitar la respuesta inmune del cuerpo y aumentar vulnerabilidades de salud. Este problema se ha visto exacerbado por la interrupción o suspensión de muchos programas de nutrición, como los almuerzos escolares, que de otra manera atienden a niños vulnerables.

La salud mental de los niños también puede verse afectada como resultado de la pandemia. Los miembros de la Red CSC de todo el mundo han expresado su preocupación porque sus gobiernos están pasando por alto el impacto psicológico que tiene la pandemia en los niños vulnerables, como los niños conectados a la calle y los jóvenes sin hogar. En Uganda, Dwelling Places informó que cuando el gobierno anunció el cierre, causó pánico entre los niños conectados a la calle, lo que obligó a algunos de ellos que tenían hogar a comenzar a caminar de regreso a sus aldeas, muchas de las cuales están a más de 200 kilómetros de Kampala. SASCU, otra organización en Uganda, informó que los niños de la calle que entrevistaron se sienten torturados mentalmente y viven con miedo. La organización Concerned for Working Children, que opera en Karnataka, India, subraya que el miedo a la incertidumbre sobre el posible acceso a necesidades básicas como alimentos, vivienda y servicios médicos afectará en particular a los niños que trabajan en las calles. Se trata de niños que no están sujetos a las medidas de protección, así como niños expulsados de instituciones de acogida debido al brote de coronavirus, incluidos niños con discapacidad mental. La organización ha instado al gobierno a tomar medidas para evitar que estos niños vulnerables sufran un trauma mayor.
Finalmente, como explicamos en nuestra nota anterior sobre acceso a la información , muchos niños conectados en la calle no están protegidos porque no tienen acceso a información de salud adecuada. La mayoría de estos niños no tienen acceso a la televisión ni a Internet, que son los medios de comunicación más comunes que utilizan los gobiernos de varios países para compartir información y educación sanitaria. Incluso cuando tienen acceso a la información, es posible que no puedan entenderla porque no está adaptada a los niños, no tiene en cuenta los bajos niveles de alfabetización o no está traducida a idiomas relevantes que comprendan.

Finalmente, en el caso de los niños conectados a la calle y los jóvenes sin hogar, los documentos de identidad legales son barreras importantes para el acceso igualitario a la atención médica. En la mayoría de los países, acceder a los servicios de salud requiere una prueba de identidad, algo que muchos niños de la calle y jóvenes sin hogar no pueden hacer porque no tienen los documentos necesarios. En el contexto de una pandemia, donde el acceso a la atención médica es más importante que nunca, los gobiernos deberían explorar soluciones innovadoras y flexibles para eliminar esta barrera al acceso a los servicios básicos de salud.

¿Qué exigir o solicitar a su gobierno?
Los gobiernos de todo el mundo están implementando medidas para promover el acceso a los servicios de salud y la educación sanitaria para todos, incluidos los grupos de población vulnerables. Algunos ejemplos de buenas prácticas de los gobiernos dirigidas a los niños vulnerables incluyen:

  • El Ministerio de Salud de Malawi, con el apoyo de agencias de las Naciones Unidas (incluidas la Organización Mundial de la Salud, UNICEF, ONUSIDA y ONU Mujeres) y financiado por UK Aid, ha brindado a los trabajadores de salud que operan en distritos apoyados por UNICEF capacitación especializada para brindar atención especial. protección a los niños en medio de la pandemia de COVID-19. El Ministerio también ha distribuido carteles y folletos relacionados con la salud en los mercados de Mwanza, Mchinji y Blantyre, destinados a la educación sanitaria de las personas más vulnerables del lugar donde viven.(viii)
  • El 24 de abril, el Gobierno británico anunció el desembolso de 12 millones de libras esterlinas para 14 nuevos proyectos en todo el país cuyo objetivo es proporcionar apoyo adicional a niños y jóvenes vulnerables, como los niños bajo tutela y los niños en conflicto con la ley. El paquete también incluye la mejora de los servicios de salud mental. El Gobierno también ha establecido una serie de medidas para apoyar la financiación adicional de los servicios existentes, como la línea de ayuda del NSPCC, dedicada a niños y jóvenes con mayor riesgo de abandono, abuso y explotación.(ix)

Sin embargo, la mayoría de las iniciativas de salud pública que los gobiernos han implementado no se dirigen específicamente a los niños y jóvenes sin hogar conectados a la calle y, en cambio, los niños y jóvenes sin hogar conectados a la calle a menudo quedan fuera del alcance de los programas de emergencia gubernamentales.

Estos son algunos ejemplos de lo que puede pedirle a su gobierno que haga para garantizar que los niños de la calle y los jóvenes sin hogar puedan disfrutar de su derecho a la salud. Recuerde a su gobierno que:

  • Tienen la obligación de garantizar la igualdad de acceso a la atención médica para todos los miembros de la población y de priorizar intervenciones que promuevan el acceso a la atención médica para los más vulnerables de la sociedad, incluidos los niños conectados a la calle y los jóvenes sin hogar.
  • La pobreza no puede ser una barrera para recibir asistencia médica, incluidos medicamentos esenciales, y atención hospitalaria, especialmente durante una pandemia.
  • Como parte de la obligación del gobierno de defender la igualdad, recomiende a su gobierno que permita que los niños accedan a los servicios de atención médica incluso si no pueden proporcionar documentos de identidad legales o no tener un cuidador presente. Puede pedirle a su gobierno que colabore en estrategias innovadoras y flexibles para que los niños conectados a la calle y los jóvenes sin hogar demuestren su identidad cuando necesiten acceder a servicios de atención médica. Por ejemplo, los niños con los que trabaja podrían ser identificados con documentos de identificación provisionales u otros sistemas de identificación que podrían vincularlos con su organización.
  • No deberían penalizar ni sancionar, sino más bien apoyarlo para ayudar a los niños y jóvenes sin hogar conectados a la calle durante esta emergencia sanitaria. Si su gobierno implementa políticas que, incluso indirectamente, limitan su capacidad de proporcionar medicamentos esenciales a los niños y sus familias, o de conectarlos con el personal médico, recuérdeles que ellos también tienen el deber de protegerlos.
  • Tienen el deber de proporcionar a los niños igualdad de acceso a la educación y la información relacionadas con la salud. Como explicamos en nuestra nota anterior sobre acceso a la información , el conocimiento y comprensión de la enfermedad y las medidas de protección son cruciales para protegerla y prevenirla. Los gobiernos deberían hacer que esta información sea accesible y comprensible para los niños conectados a la calle y los jóvenes sin hogar, incluidos aquellos con bajos niveles de alfabetización.
  • Incluir a los niños en situación de calle en sus programas de seguimiento, prevención y control. Recuerde a su gobierno que la recopilación de datos es crucial para crear una respuesta eficaz a la pandemia. Excluir a los niños de dichos programas socava la eficacia de su respuesta, además de tener un impacto negativo en su salud.
  • Los niños conectados a la calle tienen derecho a ser escuchados en todos los asuntos que afectan su desarrollo, incluidas las cuestiones de salud. Los niños conectados a la calle son expertos de sus propias vidas y los formuladores de políticas deben considerar sus puntos de vista para diseñar una respuesta eficaz a la emergencia, que se adapte a las necesidades de las comunidades específicas a las que se dirige.


¿Por qué mi gobierno debería escuchar estas recomendaciones e implementarlas?

El derecho a la salud es un derecho humano que tiene todo individuo, incluidos los niños de la calle y los jóvenes sin hogar. Está ampliamente reconocido en el derecho internacional.(x) El artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (PIDESC) reconoce el derecho de toda persona a disfrutar del más alto nivel posible de salud.(xi)

En particular, la Convención sobre los Derechos del Niño (artículo 24) dice que todo niño tiene derecho al más alto nivel posible de salud y a instalaciones para el tratamiento de enfermedades y la rehabilitación de la salud.( xii) La noción de salud puede desglosarse en las siguientes cuatro características clave.

En primer lugar, el derecho del niño a la salud significa que cada niño tiene la libertad de tomar decisiones sobre su propio cuerpo. Esto incluye la capacidad de tomar decisiones relativas a su salud. También significa que nadie debe quitarle esto de inmediato por ningún motivo.

En segundo lugar, el derecho a la salud no se refiere sólo a la ausencia de enfermedad: es un estado de completo bienestar físico, mental y social . Cuando se trata de niños, muchas cosas pueden afectar su bienestar. Por ejemplo, la comida y el agua ayudan a los niños a crecer fuertes, una casa segura y un entorno de apoyo les ayudan a crecer felices. Como vimos en nuestra nota anterior, el conocimiento y la comprensión también son cruciales para tomar buenas decisiones sobre salud. Todas estas cosas son determinantes de la salud, incluidos en el derecho a la salud, porque sin ellas el derecho a la salud no puede realizarse.

En tercer lugar, hablamos del derecho al más alto nivel posible de salud, y no simplemente del derecho a la salud, ya que mantenerse sano para siempre es una promesa imposible de cumplir. Sin embargo, si bien los gobiernos no pueden garantizar que todos los niños estén sanos todo el tiempo, deben garantizar que todos los niños estén lo más sanos posible. El derecho al más alto nivel posible de salud es, por tanto, el derecho de todo niño a disfrutar de las mismas oportunidades de estar sano.

Finalmente, el derecho del niño a acceder a instalaciones para el tratamiento de enfermedades y la rehabilitación de la salud significa que los servicios de salud deben estar disponibles, accesibles, aceptables y de buena calidad para todos los niños, incluidos los niños conectados a la calle. Estos son elementos reconocidos del derecho a la salud y significan lo siguiente:

  • Un niño no puede mantenerse sano sin una buena nutrición o agua, sin hospitales, médicos o medicamentos disponibles.
  • Incluso si hay hospitales u otros servicios de salud esenciales, pero están lejos de la ciudad o zona donde vive el niño, estos no serían físicamente accesibles.
  • Los servicios de salud y los medicamentos tampoco serían financieramente accesibles si fueran demasiado caros. Debido a la falta de educación sanitaria, las familias y los niños que viven en la pobreza a menudo evitan gastar dinero en medicinas, médicos o productos sanitarios.
  • La atención de salud debe ser aceptable en el sentido de que debe brindarse de manera ética, culturalmente apropiada y amigable para los niños.
  • Por último, si el sistema de salud estuviera disponible, fuera accesible y aceptable para los niños conectados a la calle, pero fuera de mala calidad, un niño aún no podría disfrutar del más alto nivel de salud posible. Tomemos, por ejemplo, el caso de un hospital sin agua corriente.

Como ya explicamos en nuestra nota anterior , ciertos derechos pueden verse limitados en un estado de emergencia. Las restricciones a los derechos nunca pueden ser contrarias a la naturaleza de ese derecho. Por lo tanto, en una pandemia, no se permitiría limitar el acceso a los servicios de atención médica relacionados con la pandemia. Sin embargo, hay ejemplos en países donde el acceso a servicios de salud que no se consideran urgentes se ha suspendido o limitado para permitir que los trabajadores de la salud se concentren en la atención de los enfermos de COVID-19.

Es importante que cuando los gobiernos tomen medidas para limitar el derecho a la salud, como hemos visto en notas anteriores, sean necesarias, proporcionadas, de duración limitada y sujetas a revisión. Por lo tanto, no pueden suspender indefinidamente todos los demás servicios de salud. Es importante que los gobiernos proporcionen un plazo durante el cual se puede limitar o suspender el funcionamiento de ciertos servicios de salud, y que revisen periódicamente si se pueden reabrir.

¿Qué obligaciones legales tiene que respetar mi gobierno por el derecho a la salud durante una pandemia?
Al igual que otros derechos económicos, sociales y culturales, el derecho a la salud crea obligaciones tanto negativas como positivas para los gobiernos. Según las obligaciones negativas, los gobiernos no deben participar ni tolerar actividades de otros que priven o nieguen a los niños de este derecho, como por ejemplo un farmacéutico que se niega a vender medicamentos a un niño conectado a la calle. Como parte de las obligaciones positivas, los gobiernos deben trabajar para hacer realidad el derecho a la salud. En particular, deben trabajar para brindar atención médica de buena calidad, agua potable, alimentos nutritivos y un medio ambiente limpio para que todos los niños puedan mantenerse sanos.

El derecho al más alto nivel posible de salud impone una serie de obligaciones fundamentales que todo gobierno debe respetar en todo momento. Estos incluyen:(xiii)

  • Proporcionar acceso igualitario y no discriminatorio a instalaciones, bienes y servicios de salud , especialmente para las personas vulnerables o marginadas ;
  • Para abordar los determinantes de la salud, incluidos:
    • Garantizar la erradicación del hambre proporcionando igualdad de acceso a alimentos suficientes, adecuados y seguros ; y
    • Proporcionar acceso a una vivienda adecuada, agua y saneamiento suficientes;
  • Garantizar la distribución equitativa de todos los recursos relacionados con la salud ;
  • Diseñar e implementar estrategias oportunas y efectivas de prevención, seguimiento, tratamiento y control de enfermedades, prestando especial atención a los grupos más vulnerables. Junto con la inmunización de la población contra las enfermedades epidémicas según las tecnologías disponibles, todas estas medidas son una cuestión prioritaria .
  • Proporcionar una formación adecuada a los trabajadores de la salud, incluida educación sanitaria y derechos humanos . También es necesario dar prioridad a estas medidas.
  • Por último, proporcionar con urgencia educación sanitaria y acceso a la información a toda la población.

Como menciona la primera obligación, el gobierno tiene la obligación fundamental de proporcionar y distribuir recursos de atención médica por igual entre la población. Por lo tanto, los gobiernos deben garantizar que las personas vulnerables y marginadas puedan acceder a los servicios de salud como cualquier otra persona . Las personas vulnerables y marginadas, como los niños de la calle y los jóvenes sin hogar, a menudo enfrentan barreras adicionales para acceder a los servicios de salud, incluida la educación sanitaria, como se indicó anteriormente en esta nota. Es importante que los gobiernos den prioridad a estos grupos para garantizar que puedan disfrutar de su derecho a la salud como cualquier otra persona. El Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de la ONU destacó que los gobiernos deben prestar especial atención a todos los vulnerables o marginados en las estrategias de salud pública y en la preparación y respuesta a epidemias, como la pandemia de COVID-19.

Como puede verse arriba, abordar los determinantes de la salud también forma parte de las obligaciones fundamentales del gobierno para hacer realidad el derecho a la salud. El Comité de los Derechos del Niño de las Naciones Unidas ha explicado que, como parte de esta obligación, los determinantes de la salud, como la alimentación, la vivienda, el agua y el saneamiento , se hacen accesibles a todos los niños y especialmente a los grupos desatendidos de la población (xiv). como niños conectados a la calle y jóvenes sin hogar.

El Comité de los Derechos del Niño de la ONU también ha enfatizado que los gobiernos deben eliminar las barreras de acceso a los servicios de salud esenciales que pueden enfrentar los niños vulnerables , como el requisito de mostrar una prueba de identidad. Recomienda a los gobiernos “permitir soluciones innovadoras y flexibles para evitar el riesgo de que a estos grupos de niños se les niegue el acceso a servicios básicos debido a la falta de identidad legal”. (xv) De manera similar, la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos Las orientaciones sobre la COVID-19 explicaron que los gobiernos deben garantizar que a nadie se le niegue atención médica oportuna y adecuada por motivos de su situación económica, edad o condición social.

Las obligaciones de los gobiernos se extienden también a la educación sobre conductas sanitarias y a la información de los niños . Como señaló el Comité de los Derechos del Niño de las Naciones Unidas en diferentes ocasiones,(xvi,xvii) los gobiernos deben brindar a los niños información y oportunidades educativas sobre prevención y atención de la salud que sean apropiadas para su edad y tengan en cuenta las necesidades específicas de los diferentes grupos de niños. niños. Estas medidas son necesarias para aumentar la conciencia y la comprensión de los niños sobre los problemas de salud para permitirles tomar decisiones informadas sobre el comportamiento y las medidas más apropiadas para protegerse a sí mismos y a los demás.

Finalmente, es parte de las obligaciones de los gobiernos bajo el derecho a la salud participar en un proceso recurrente de planificación, implementación, seguimiento y evaluación de sus políticas de salud. Los gobiernos deberían incluir a los niños en todo este proceso. Los gobiernos tienen la obligación legal, en virtud del derecho del niño a ser escuchado(xviii), de respetar las opiniones del niño sobre cuestiones que afectan su salud . Como especificó el Comité de los Derechos del Niño de las Naciones Unidas, el derecho a ser escuchado se aplica no sólo a las decisiones individuales de atención de salud, sino que también se extiende para involucrar a los niños en las políticas y servicios de salud,xix por ejemplo, mediante el establecimiento de mecanismos de retroalimentación y procesos de consulta.

En resumen, la realización del derecho a la salud durante esta pandemia requiere que los gobiernos presten especial atención a los grupos vulnerables y marginados, como los niños de la calle y los jóvenes sin hogar, y eliminen sus barreras para acceder a la atención médica para reducir las desigualdades en salud existentes. en la población. Por lo tanto, durante este tiempo de emergencia, se pide urgentemente a los gobiernos que colaboren con las ONG para identificar y abordar las necesidades específicas de los niños conectados a la calle y los jóvenes sin hogar para garantizar que puedan disfrutar de su derecho al más alto nivel posible de salud.

Se prepararán otros documentos para apoyar a los miembros de la red del CSC y otras organizaciones e individuos interesados. Póngase en contacto con nosotros en advocacy@streetchildren.org para discutir temas relevantes para su trabajo sobre los cuales le gustaría ver un artículo similar. No dude en utilizar la dirección de correo electrónico anterior si necesita apoyo individualizado para analizar las leyes o medidas adoptadas por el Gobierno de su país en relación con las respuestas al COVID-19, que pueden o ya tienen un impacto en los derechos de los niños conectados a la calle.

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i Dong, Yuanyuan, Xi Mo, Yabin Hu, Xin Qi, Fan Jiang, Zhongyi Jiang y Shilu Tong. 2020. “Epidemiología de la COVID-19 entre niños en China”. Pediatría. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179660/
ii Kumar, S. y SC Quinn. 2011. “Desigualdades sanitarias existentes en la India: información sobre la planificación de la preparación para una pandemia de gripe”. Política y planificación de la salud 27 (6): 516-526. https://doi:10.1093/heapol/czr075.
iii Cumber, Samuel Nambile y Joyce Mahlako Tsoka-Gwegweni. 2015. “El perfil de salud de los niños conectados a la calle en África: una revisión de la literatura”. Revista de Salud Pública en África 6 (566): 85– 90. https://doi.org/10.4081/jphia.2015.566 .
iv Institución Nacional de Atención y Orientación en Salud. 2020. “Pauta rápida COVID-19: asma grave”. Directriz NICE NG166. https://www.nice.org.uk/guidance/ng166/chapter/1-Communicating-with-patients-andminimising-risk
contra Sakai-Bizmark, Rie, Ruey-Kang R. Chang, Laurie A. Mena, Eliza J. Webber, Emily H. Marr y Kenny Y. Kwong. 2019. “Hospitalizaciones por asma entre niños sin hogar en el estado de Nueva York”. Pediatría, 144 (2). https://doi.org/10.1542/peds.2018-2769.
vi Historia, Alistair. 2013. “Pendientes y acantilados en las desigualdades en salud: morbilidad comparada de personas alojadas y sin hogar”. La lanceta 382: S93. https://doi:10.1016/s0140-6736(13)62518-0.
viii UNICEF. 2020. “No dejemos que los niños sean las víctimas ocultas de la pandemia de COVID-19”. https://www.unicef.org/press-releases/dont-let-children-be-hidden-victims-covid-19-pandemic .
viii https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Malawi-COVID-19-Situation-Update-17.04.20.pdf

ix https://www.gov.uk/government/news/multi-million-support-for-vulnerable-children-during-covid-19
x Véase el artículo 25.1 de la Declaración Universal de Derechos Humanos, Asamblea General de las Naciones Unidas, Declaración Universal de Derechos Humanos, 10 de diciembre de 1948, 217 A (III), disponible en https://www.refworld.org/docid/3ae6b3712c.html . Véase también el artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Asamblea General de las Naciones Unidas, Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 16 de diciembre de 1966, Naciones Unidas, Serie de Tratados, vol. 993, pág. 3, disponible en https://www.refworld.org/docid/3ae6b36c0.html. Los organismos regionales también reconocen el derecho a la salud. EUROPA: Artículo 11 de la Carta Social Europea, Consejo de Europa, Carta Social Europea (revisada), 3 de mayo de 1996, ETS 163, disponible en https://www.refworld.org/docid/3ae6b3678.html ; Artículo 35 de la Carta de Derechos Fundamentales de la Unión Europea, 26 de octubre de 2012, 2012/C 326/02, disponible en https://www.refworld.org/docid/3ae6b3b70.html ; ÁFRICA: Artículo 16 de la Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos, Organización de la Unidad Africana (OUA), Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos («Carta de Banjul»), 27 de junio de 1981, CAB/LEG/67/3 rev . 5, 21 ILM 58 (1982), disponible en https://www.refworld.org/docid/3ae6b3630.html ; AMÉRICA: Artículo 10 del llamado Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (Protocolo de San Salvador), adoptado por la Organización de los Estados Americanos (OEA), el 16 de noviembre de 1999, A-52, disponible en https://www.refworld.org/docid/3ae6b3b90.html . Hasta la fecha, el Protocolo de San Salvador ha sido ratificado sólo por algunos Estados miembros. Casos notables de Estados no ratificantes son los de Canadá, Estados Unidos, Colombia y Brasil que hacen excepciones considerables.
xi Artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Asamblea General de las Naciones Unidas, Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 16 de diciembre de 1966, Naciones Unidas, Serie de Tratados, vol. 993, pág. 3, disponible en https://www.refworld.org/docid/3ae6b36c0.html.
xii El artículo 12 (a) del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (ver nota 1) se refiere explícitamente al derecho de todo niño a un desarrollo saludable como una de las obligaciones clave de los Estados partes. Algunos mecanismos regionales también reconocen específicamente el derecho del niño a la salud. Véase, por ejemplo, el artículo 14 de la Carta Africana sobre los Derechos y el Bienestar del Niño adoptada por la Organización de la Unidad Africana (OUA), 11 de julio de 1990, CAB/LEG/24.9/49 (1990), disponible en https:/ /www.refworld.org/docid/3ae6b38c18.html.
xiii Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas (CESCR), Observación general No. 14: El derecho al más alto nivel posible de salud (Art. 12 del Pacto), (ver nota xiii arriba).
xiv Comité de los Derechos del Niño (CRC) de las Naciones Unidas, Observación general n.º 15 (2013) sobre el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud (art. 24), 17 de abril de 2013, CRC/C /GC/15, disponible en: https://www.refworld.org/docid/51ef9e134.html.
xv Comité de los Derechos del Niño (CRC) de las Naciones Unidas, Observación general n.° 3 (2003): El VIH/SIDA y los derechos del niño, 17 de marzo de 2003, CRC/GC/2003/3, disponible en: https:/ /www.refworld.org/docid/4538834e15.html; Comité de los Derechos del Niño (CRC) de las Naciones Unidas, Observación general n.º 21 (2017): Niños en situaciones de calle, 21 de junio de 2017, CRC/GC/2017/21, disponible en: https://www.streetchildren.org /recursos/comentario-general-no-212017-sobre-situaciones-de-niños-en-la-calle/
xvi Comité de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño (CRC), Observación general No. 3 (2003) (ver nota xv arriba).
xvii Comité de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño (CDN), Observación general n.° 15 (2013) (ver nota iv arriba). Comité de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño (CRC), Observación general No. 3 (2003) (ver nota xv arriba).
xviii Artículo 12 de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño.
xix Comité de los Derechos del Niño de las Naciones Unidas, Observación general n.º 12 (2009): El derecho del niño a ser escuchado, 1 de julio de 2009, CRC/C/GC/12, disponible en https://www2.ohchr. org/english/bodies/crc/docs/AdvanceVersions/CRC-CGC-12.pdf